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什麼原因導致反常性痤瘡?

毛囊閉鎖:本病的主要病因為毛囊閉鎖,其發生可能與毛囊結構及功能方而的遺傳學異常有關。毛囊皮脂腺導管角化過度,導管口徑變小、狹窄、阻塞或閉鎖,則影響毛囊壁脫落的上皮細胞和皮脂的正常排出、使得毛囊內容物瀦留,招致微生物感染,並引發深部毛囊炎或毛囊周圍炎,形成膿腫、竇道及瘢痕。

遺傳因索:臨床上發現患者往往有傢族史。經調查研究表明,本病可能是染色體先行的單基因遺傳病,但致病基因的定位尚未明確。

細菌感染:細菌感染是繼發性的,雖然在患者皮損中可培養到金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌或雙球菌、大腸埃希菌及銅綠假單胞菌等,但檢出的細菌株復雜不穩定,常歲發病部位的不同而有所變化,且細菌培養陰性者不在少數。

免疫因素:本病可與壞疽性膿皮病、Crohn病等免疫性疾病並發。病情活動時讓往往有血沉加快、外周血白細胞總數及功能改變、蛋白電泳圖譜改變等。組織病理有肉芽腫樣反應,抗生素治療效果欠佳,而糖皮質激素及環孢素等免疫抑制劑治療有效,提示免疫因素在本病發病中起重要作用。

其他因素:反常性痤瘡多於青春期前後初發,患者大多為油性皮膚。男性患者絕經後病情明顯減輕,甚至完全消退,提示性激素水平與發病有關。

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