醫療保險管理委員會職責 需要負責什麼

1、在分管院長的領導下，負責全院各類醫保及農村合作醫療的管理工作。

2、負責各級醫保、農合政策及各地相關規定在醫院的宣傳和貫徹落實。

3、起草制定全院醫保、農合工作流程和管理規定，並組織實施。

4、深入臨床科室，進行醫保、農合工作查房、檢查，監督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優質的醫療服務。

5、協調處理醫院各科室在執行醫保、農合政策中出現的問題，並做好與各級社保、農合管理部門的聯系，促進醫院醫保、農合工作良好運行。

6、審批臨床科室提出的需轉外院診治的醫保、農合患者轉院申請，並報主管院長及社保、農合管理部門批準。

7、負責與各級社保、農合經辦機構和商業保險公司商談有關雙方合作事宜，簽訂定點醫療機構服務協議書，協調處理雙方爭議。

8、負責各地醫保、農合患者醫療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報，定期掌握醫院墊付資金的回撥情況。

9、組織並實施本部門對臨床科室醫保、農合工作的監管、考核及情況反饋。

10、完成領導交辦的其他工作。