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老年癡呆的明顯癥狀有哪些呢

外貌改變。老年性癡呆患者外貌衰老,常顯得老態龍鐘,滿頭白發,齒落嘴癟,角膜有老年環。瞳孔對光反應偶見遲鈍。感覺器官功能減退,生理反射遲鈍,軀體彎曲,行走不穩,步態蹣跚,體重減輕,肌肉廢用性萎縮,不自主搖頭,口齒含糊,口涎外溢,手指震顫及書寫困難等。

情感障礙起初,情感可較幼稚,或呈童樣欣快,情緒易激惹。嗣後表情呆板,情感遲鈍,這些都是癡呆的臨床表現。

行為改變,是癡呆的臨床表現中最早表現出來的。其後可有無目的性勞動。例如翻箱倒櫃,亂放東西,忙忙碌碌,不知所為;愛藏廢物,視作珍寶,怕被盜竊;不註意個人衛生習慣,衣服臟瞭不洗,晨起不洗漱,有時出現悖理與妨礙公共秩序的行為,影響治安。也有動作日漸少,端坐一隅,呆若木雞。晚期均是行動不便,臥床不起,兩便失禁,生活全無處理能力,形似植物狀態。據統計,60%一般在入院後6個月內死亡,80%在入院後18個月內死亡,死亡原因主要為繼發性感染。

智力衰退,常為衰老加速惡化,短期內出現思維遲緩、粘滯與僵化,自我中心更甚,情緒不易控制,註意力不集中,迂贅,做事馬虎。不出數載,便出現惡性型遺忘,由偶爾遺忘發展成經常遺忘,由遺忘近事而進展到遠事,由遺忘事件的細節而涉及到事件本身。即刻回憶嚴重受損,幾小時甚至數分鐘前發生的事都無法回憶,以致時間記憶幅度縮短。最終可嚴重到連其姓名、生日及傢庭人口都完全遺忘,好像生活在童年時代一樣,並常伴計算力減退。在記憶缺損的同時,又可出現定向障礙。如出門後不認識回傢路線;赴廁完畢,就找不到所睡的病床等。

出現局灶癥狀。如損害新皮質區最早並最多出現的命名性失語,也可有其他形式失語,以及各種失用、失認、失算癥,最終認識能力可全部喪失。

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