中醫分期治療乳腺炎

早期治療：乳腺炎初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛。其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。可采用內服湯藥和外用藥兩種方法治療，內服方劑：瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣鬱加橘葉、川子；發熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。外用藥：金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者選用乳腺治愈膏（鄭州市第二中醫院制）外貼，簡單方便、有效，初起階段註意保持乳汁排出通暢。

化膿期治療：成膿期的治療有兩個原則：一是回乳；二是充分排膿。治療原則是清熱解毒，排毒透膿。同樣可采用內服湯藥和外治法兩種方法治療。方選透膿散加減：當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。外治法：呈放射狀切開引流，以免傷及乳絡、乳暈、乳頭；乳房膿腫小而淺者，可用針管穿刺抽膿，外敷乳腺治愈膏（貼）或金黃散；亦可用火針引流，用一根較粗的金屬針（4毫米）或三棱針，用火焰燒紅，快速刺入膿腫處。然後迅速拔出。

潰後期治療：此期乳腺炎已趨於痊愈階段，治療以排膿提毒為治療方法。湯藥選用四妙湯加減：炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿後用八二丹或九一丹提膿排毒，並用藥線引流，若膿出已凈，可改用生肌散收口，並用紅油膏紗佈外敷；如有袋膿現象，則可用墊棉法治療，使膿液不致瀦留；如果形成乳房部竇道，則可用五五丹藥捻插入竇道，以腐蝕管壁，待膿液消失後，予生肌散促進竇道愈合。