訶子

訶子別名：訶黎勒,訶黎,訶梨,隨風子,

訶子簡介：訶子，中藥名。為使君子科欖仁樹屬植物訶子Terminalia chebula Retz的成熟果實。具有澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音的功效。主治久瀉久痢，便血脫肛，肺虛喘咳，久嗽不止，咽痛音啞。

訶子功效作用

功能

澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

主治

1、主要用於脾氣虧虛或脾腎虛寒之久瀉久痢，甚至中氣下陷脫肛者以及風火交迫，腸絡受損之腸風下血。肺氣虛弱，經久咳嗽，肺虛金破失音，久咳語聲不出。尚可用於肝腎虧虛之崩漏、帶下、小便不禁等。

2、西醫診為腸道慢性感染、原因不明的腸炎、腸腫瘤、腸吸收不良、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾等原因引起的慢性腹瀉證屬脾氣虛虧或脾腎虛寒者；喘息型支氣管炎、肺氣腫、心源性哮喘等病遷延日久屬於肺氣虛弱咳喘者；急慢性喉炎、聲帶創傷、聲帶息肉所致失音、聲音嘶啞以及遺尿、尿頻、功能性子宮出血等。

用法用量

內服：煎湯，3-6g；或入丸、散。斂肺清火宜生用，澀腸止瀉宜煨用。

禁忌

中西藥配伍禁忌：

1、不宜與維生素B及苷類、生物堿、亞鐵鹽制劑、碳酸氫鈉制劑配伍，產生沉淀、影響吸收。

2、不宜與異煙肼配伍，容易分解失效。

3、不宜與酶制劑配伍，可以改變性質、降效或失效。

4、不宜與維生素B，配伍，可以形成絡合物，降效或失效。

5、不宜與磺胺類藥物同用，可致中毒性肝病。

註意事項

外邪未解，內有濕熱積滯者慎服。

化學成分

本品含大量鞣質（可達20%-40%），其主要成分為訶子酸、原訶子酸等。尚含訶子素、鞣酸酶、番瀉苷A等。

藥理作用

1、抗病原微生物作用：訶子水煎劑對痢疾桿菌、綠膿桿菌、白喉桿菌抑制作用較強，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、鼠傷寒桿菌亦有抑制作用。訶子提取物對流感病毒有滅活作用，對乙型單純皰疹病毒有明顯的治療作用。乙醇提取物尚有抗真菌的作用。

2、對消化系統的影響：具有導瀉與止瀉作用。

3、此外，訶子還有一定的解痙、收斂、抗氧化作用。

相關論述

1、《藥性論》：通利津液，主胸膈結氣，止水道，黑須發。

2、《本經逢原》：生用清金止嗽，煨熟固脾止瀉。

訶子臨床應用

臨床應用

1、治久瀉、久痢屬虛寒者，常與幹薑、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲（《蘭室秘藏》）。

2、治瀉痢日久，中氣下陷之脫肛，配伍人參、黃芪、升麻等藥。

3、治腸風下血證，配伍防風、秦艽、白芷等藥，如腸風瀉血丸（《本草匯言》）。

4、治肺虛久咳、失音者，可與人參、五味子等同用。

5、治痰熱鬱肺，久咳失音者，常與桔梗、甘草同用，如訶子湯（《宣明論方》）。

6、治久咳失音，咽喉腫痛者，常與硼酸、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸（《醫學統旨》）。

相關配伍

1、訶子配橘皮：訶子酸澀收斂，斂肺利咽；橘皮辛散走竄，理氣健牌，燥濕化痰。

2、訶子以斂為主，橘皮以散為要。二藥伍用，一散一斂，相互制約，相互為用，斂肺理氣清音甚妙。適用於咽喉不爽，聲音嘶啞等。

3、訶子配桔梗、甘草：訶子澀腸止瀉，斂肺利咽；桔梗宣肺祛痰，散鬱利咽、排膿；甘草補中益氣，瀉火解毒，潤肺祛痰，緩急止痛，緩和藥性。蓋訶子以收斂肺氣，降火開音為主；甘草以瀉火解毒為要；桔梗宣開肺氣，而散外邪，又可載訶子、甘草直奔咽喉。

4、諸藥參合，宣肺清咽，開音止咳甚妙。適用於音嘶、音啞諸證，即現代醫學診斷為慢性喉炎，喉頭結節息肉、等喉部疾患。

5、訶子配伍黃連、木香、甘草：訶子澀腸止瀉，下氣消脹；黃連清熱燥濕止痢；木香調氣導滯；甘草調藥和中，且緩急止痛。諸藥相伍，具有清熱燥濕，行氣止痛，澀腸止痢的作用。適用於濕熱瀉痢，日久不愈，腹痛，裡急後重，便下膿血，肛門灼熱等

6、訶子配伍幹薑、罌粟殼、陳皮：幹薑溫中祛寒以助脾胃之陽氣；陳皮理氣和胃而燥濕；訶子、罌粟殼均澀腸止瀉，收斂固脫，訶子能下氣消脹。諸藥相配，具有溫中祛寒，澀腸止瀉而理氣的作用。適用於脾胃虛寒，瀉痢日久不愈，脘腹冷痛，便下膿血白多赤少，甚或脫肛等。

7、訶子配白果：訶子酸澀收斂，能斂肺氣，止咳嗽，有斂肺利咽之功效；白果澀斂苦降，其性平和，能斂肺氣，平咳喘，消痰涎。兩藥合用，斂肺平喘之力大為增強。適用於虛火旺盛，夜間咳嗽6.訶子配赤石脂、烏梅：訶子善能澀腸止瀉，澀腸固脫；赤石脂甘溫調中，酸澀質重，偏走中下焦，能收斂固脫，澀腸止瀉；烏梅酸斂，亦有良好的澀腸止瀉之效。三藥配伍，酸澀收斂，澀腸固脫作用得以大大增強。適用於慢性痢疾日久不愈。

8、訶子配升麻、黃芪：訶子能澀腸止瀉固脫；黃芪有補氣健脾升陽之功；升麻亼脾胃經，善引清陽之氣上升，為升陽舉陷之要藥。三藥配伍，可補中氣，升清陽，固滑脫，適用於氣虛脫肛。

9、訶子配白扁豆：訶子澀腸止瀉；白扁豆味甘微溫氣香，甘溫補脾而不滋膩，芳香化濕而不燥烈，有健脾養胃、化濕和中、止瀉之功。兩藥合用，芳香健脾，澀腸止瀉。適用於消化不良所致的腹瀉。

10、訶子配烏梅：烏梅酸澀收斂，能斂肺氣，止咳嗽，澀腸道，止瀉痢；訶子酸苦而澀，既能斂肺下氣，止咳平喘，又能苦澀斂降，澀腸止瀉。兩藥合用，酸澀收斂，止瀉止咳功效均得以增強。適用於久咳不止，久瀉脫肛。

鑒別用藥

1、生訶子、訶子肉與煨訶子：訶子常用的炮制方法為去核用肉，煨或炒用。生品

2、訶子、訶子肉、性略偏涼，長於斂肺和利咽，多用於肺虛久咳，咽痛失音。制訶子炒訶子肉、煨訶子、性略偏溫，且能減輕對胃的刺激性，以澀腸止瀉力勝，用於久瀉久痢。

3、訶子含鞣質為30%~40%，去核果肉較完整的果實鞣質含量高。全訶子不同炮制品鞣質含量均比生品含量高，可能與訶子經炒、煨等炮制後較生品質地酥脆，成分易煎岀有關

4、五味子與訶子：兩藥均能斂肺止咳、澀腸止瀉、澀精止帶。訶子降火開音，五味子生津濟源以潤肺，故對肺虛燥咳及久咳失音有協同治療作用。兩藥均能治久瀉久痢，但五味子偏於治療腎虛之五更泄瀉，訶子偏於治療脾虛臟寒之久瀉不止之證。對於遺精帶下之證兩藥也可配伍應用。五味子還有斂心氣生津液，固衛氣止自汗作用，為訶子所不具。

5、桔梗與訶子：二藥均能止咳開音，用於咳嗽，失音。但桔梗為宣肺化痰，利咽開音之品，用於肺氣不宣咳嗽痰多，胸悶不暢，無論寒熱虛實均可應用。外邪犯肺，咽痛失音者亦可選用。而訶子為斂肺止咳，利咽開音的常用藥物，用於肺虛久咳、久咳失音者但桔梗性散上行，能利肺氣以排壅肺之膿痰，用於肺癰咳吐膿痰。訶子還能澀腸止瀉，用於久瀉、久痢、脫肛諸證。

6、烏梅與訶子：兩藥均為酸澀之性，其斂肺澀腸的功效相近，人肺同為斂肺而止肺虛久咳，入大腸治久瀉久痢。但烏梅之酸，能益胃生津安蛔，外用能蝕死肌胬肉，可用於蛔厥腹痛，嘔吐，胬肉，頭瘡等；訶子苦降之性較勝，降火利咽開音之功，為烏梅所不具，用於治療久咳失音者。

相關藥品

清音丸、黃氏響聲丸、蘇合香丸。

相關方劑

真人養臟湯（《和劑局方》）。

藥膳食療

藥膳食療：訶子羅漢茶

1、功效：清咽利喉，適用於慢性咽炎之久咳失音等。

2、原材料：訶子10g（捶碎去籽），羅漢果半顆，菊花10g，大海子（胖大海）10g。

3、做法：將所有藥材先過水洗一遍。藥材放入杯中後加入適量燒開的沸水，加蓋燜10-15分鐘，至藥材入味後即可。

4、用法：代茶飲用。

訶子加工炮制

采收加工

秋末冬初果實成熟時，選晴天采摘。采收的成熟果實，曬幹或烘幹即市轄區化材訶子。采收未木質化的幼果，放入水中燙2-3min後，取出曬幹即為藏青果。

炮制方法

1、訶子：取原藥材，除去雜質，洗凈幹燥。用時搗碎。

2、訶子肉：取凈訶子，用清水略浸，撈出，悶潤至軟，去核取肉，幹燥。

3、炒訶子肉：取凈訶子肉置鍋內，用文火加熱，炒至深黃色，取出，放涼。

4、麩炒訶子肉：取麩皮，撒在鍋內，加熱至冒煙時，加入凈訶子肉，用武火炒至黃褐色時，取出，篩去麩皮，放涼。

5、訶子炭：取凈訶子，置鍋中，用武火炒至焦黑色，噴水滅火星，取出，放涼，去核。

6、燙訶子：先將沙子置鍋內炒松，倒入凈訶子，用中火炒至表面呈焦黃色，鼓起，取出，篩去沙子，放涼，剝去核。

7、土炒訶子：先將灶心置鍋內炒松，倒入凈訶子用武火炒至焦黃色，鼓起，取出篩去土，放涼，剝去核。每訶子500kg，用灶心土25kg。

8、煨訶子：用面裹煨法，煨至面皮焦黃，剝去面皮，臨用時打碎。

9、蒸訶子：取凈訶子，加水潤透，置籠或罐內，蒸至發黑，取出，放涼，剝去核，曬幹。

訶子保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置幹燥通風處，防蛀。

訶子藥材鑒別

鑒別

1、本品粉末黃白色或黃褐色。

（1）訶子：纖維淡黃色，成束，縱橫交錯排列或與石細胞、木化厚壁細胞相連結。石細胞類方形、類多角形或呈纖維狀，直徑14-40μm，長至130μm，壁厚，孔溝細密；胞腔內偶見草酸鈣方晶和砂晶。木化厚壁細胞淡黃色或無色，呈長方形、多角形或不規則形，有的一端膨大成靴狀；細胞壁上紋孔密集；有的含草酸鈣簇晶或砂晶。草酸鈣簇晶直徑5-40μm，單個散在或成行排列於細胞中。

（2）絨毛訶子：非腺毛，2-3細胞，含黃棕色分泌物。

2、取本品（去核）粉末0.5g，加無水乙醇30ml，加熱回流30分鐘，濾過，濾液蒸幹，殘渣用甲醇5ml溶解，通過中性氧化鋁柱（100-200目，5g，內徑為2cm），用稀乙醇50ml洗脫，收集洗脫液，蒸幹，殘渣用水5ml溶解後通過C18（300mg）固相萃取小柱，用30%甲醇10ml洗脫，棄去30%甲醇液，再用甲醇10ml洗脫，收集洗脫液，蒸幹，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取訶子對照藥材（去核）0.5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以甲苯-冰醋酸-水（12∶10∶0.4）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

藥材性狀

果實呈長圓形或卵圓形，長2-4cm，直徑2-2.5cm。表面黃棕色或暗棕色，略具光澤，有5-6條縱棱線及不規則的皺紋，基部有圓形果梗痕。質堅實。果肉厚0.2-0.4cm，黃棕以或黃褐色。果核長1.5-2.5cm，直徑1-1.5cm，淺黃色，粗糙，堅硬。種子狹長紡錘形，長約1cm，直徑0.2-0.4cm；種皮黃棕色，子葉2。白色，相互重疊卷旋。氣微，味酸澀後甜。以肉厚、質堅、表面黃棕色者為佳。

飲片性狀

1、訶子：參見藥材性狀。

2、訶子肉：為不規則塊狀，表面黃棕色或黃褐色。

3、炒訶子肉：形如訶子肉，表面深黃色微有焦斑，氣微香。

4、煨訶子：形如訶子，表面焦褐色，質松有焦香氣。

5、訶子炭：表面焦黑色。

訶子植物學信息

植物種屬

使君子科欖仁樹屬植物訶子。

形態特征

喬木，高達30m。枝近無毛，皮孔細長，白色或淡黃色，幼枝黃褐色，被絨毛。葉互生或近對生；葉柄粗壯，長1.8-2.3cm，距頂端1-5mm處有2（-4）腺體；葉片卵形或橢圓形，長7-14cm，寬4.5-8.5cm，先端短尖，基部鈍圓或楔形，偏斜，全緣或微波狀，兩面無毛，密被細瘤點；穗狀花序腋生或頂生，有時又組成圓錐花序；花兩性；花萼管杯狀，淡綠帶黃色，長約3.5mm，5齒裂，長約1mm，三角形，外面無毛，內面被黃棕色的柔毛；花瓣缺；雄蕊10，高出花萼之上，花藥小，橢圓形；子房下位，1室，圓柱形，長約1mm，被毛，幹時變黑褐色，花柱長而粗，錐尖。核果，卵形或橢圓形，長2.4-4.5cm，徑1.9-2.3cm，青色，粗糙，無毛，成熟時變黑褐色，通常有5條鈍棱。花期5月，果期7-9月。

分佈區域

分佈於雲南西部和西南部，廣東、廣西有栽培。

道地產區

主產於雲南及廣東、廣西等地。

生長環境

生於海拔800-1800m的疏林中。

生長見習

喜高溫潤氣候。耐旱、耐霜。喜陽光充足。多生於海拔950-1850m之間，雲南滇西北緯24°左右地帶，為訶子的主產區。年雨量在1000-1500mm左右。對土壤要求不甚嚴格，但宜選疏松肥沃、排水良好的壤土栽培。

繁殖方式

用種子和嫁接繁殖。

栽培技術

1、種子育苗移栽：4-10月播種。播種前用錘子等器具打破內果皮，取出種仁，用清水浸泡48h，在苗床上按行株距30m×15m開溝點播，覆土3cm。育苗1年，按行株距6m×3m開穴定植。

2、嫁接繁殖：用芽接法，選株高1m左右的實生苗作砧木，用優良母樹的枝條作接穗，在雨季樹皮易剝離時進行芽接。育成的苗在秋季落葉後或早春未發芽前移栽。

病蟲防治

1、病害有立枯病，在苗期易發生。播種前苗床用70%五氯硝基苯粉劑消毒土壤；發病初期用1：1：140的波爾多液噴霧防治。

2、蟲害有褐天牛，蛀食樹幹造成枯枝或全株死亡。發生期可用棉花蘸浸敵敵畏200倍液塞蟲孔毒殺幼蟲。訶子瘤蚜，用90%敵百蟲800倍液噴殺。