肩周炎

肩周炎治療

1.初期中藥治療

①中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療.

②湯藥可選用經驗方:柴胡10克,當歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克.以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服用.

2.後期中藥治療

①中成藥治療:可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療.

②湯藥可選用經驗方:當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克.水煎服用,每日2次.

肩周炎飲食

飲食禁忌

1.忌吃肥膩食品.如肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品.肩關節周圍炎屬中醫的“痹癥"范疇.中醫認為,痹隊主要是由於體內氣血痹阻不暢所致,而高脂厚昧的食物容易影響脾目的運化而牛濕.濕屬陰邪,易加重氣血痹阻.醫學專傢發現,患有肩關節周圍炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪類食物,將出現關節強直、疼痛腫脹以及功能障礙,關節炎的癥狀明顯加重.

2.忌吃用鐵鍋燒的飯萊.關節中過多的鐵,導致鐵蛋白飽和,它和遊離的鐵能促進關節的發作.因此,患肩關節周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯.

3.忌吃海味.因為海參、海帶、海菜、海魚等含有一定的尿酸,這些尿酸被身體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節炎的病情加重.因此,患瞭肩關節周圍炎的病人不宜吃海產品.

4.忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶.

肩周炎並發癥

肩關節容易並發廣泛的無菌性炎癥,其病因目前尚無確切的結論,根據多數的基礎研究與臨床觀察認為與以下因素有關.

(1)與骨關節結構特點有關肩關節是多關節的復合體,這些骨關節主要靠其周圍的韌帶、肌腱、肌肉等軟組織維持其穩定性,克服上肢的重力,由於其骨關節結構不穩固,受到超強外力作用時,周圍軟組織極易被拉傷.例如盂肱關節的肱骨頭面積比關節盂面積大,肱骨頭在關節內需做多方向的移動與滑動,其穩定性主要靠松弛的關節囊維持,當提、拉或搬、抬重物時,關節囊受力最大,就容易被拉傷或長期受疲勞刺激而變性,最終導致慢性無菌性炎癥.

(2)與滑囊分佈特點有關肩關節周圍分佈瞭眾多的滑囊,如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌等在肱骨大、小結節間溝兩側的滑囊等,這些滑囊在肩關節活動時,容易受到外力的擠壓、碰撞,並且當肩關節頻繁的活動時,其自身的肌腱也對其滑囊產生刺激,日積月累的磨損與刺激會使其潤滑機制受到影響,最終發展成慢性無菌性炎癥.

(3)與肌肉分佈特點有關肩部分佈瞭豐厚的肌肉,在肩關節周圍有較多且集中的肌應力點,形成帽袖狀,如喙突為肱二頭肌短頭、喙肱肌、胸小肌的附著點,肱骨大結節為肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的止點,這些部位都容易受超強外力作用,發生撕裂或累積性疲勞損傷而變性,最終導致無菌性炎癥.

(4)與關節功能活動的性質有關肩關節運動靈活,活動范圍大而頻繁,在日常生活和工作中,無時不在協調運動.例如刷牙、洗臉、梳頭、寫字、提拉和搬舉重物等,肩部軟組織承受著主要重量.當寫字時,表面上看,肩臂活動不明顯,但實際肩部各肌群仍承擔著不同的伸屈旋轉等協調運動.這些無休止的頻繁運動,難免導致肩部軟組織的拉傷或勞損、變性等,最終將產生無菌性炎癥.

此外,在日常生活和工作中,肩關節受風寒濕侵襲的機會也最多.例如淋雨時,肩部先被淋透;夜晚睡覺時,肩部經常是裸露於被子外面被寒涼刺激.風寒濕的刺激,會使局部軟組織內血管收縮,血液循環障礙,新陳代謝減緩,如此長期的刺激,形成累積性傷害,使軟組織加速退變,最終發生無菌性炎癥.