新生兒低血糖癥

新生兒低血糖癥治療

[治療]

由於並不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應及時治療.

1.無癥狀性低血糖並能進食者可先進食,並密切監測血糖,低血糖不能糾正者可靜脈輸註葡萄糖,按6～8mg／(kg·min)速率輸註,4～6小時後根據血糖測定結果調節輸糖速率,穩定24小時後逐漸停用.

2.癥狀性低血糖:可先給予一次劑量的10%葡萄糖l00mg／kg(1.OM／kg),按每分鐘1.0ml靜註;以後改為6～8mg／(kg·min)維持,以防低血糖反跳.每4～6小時監測血糖一次,並根據血糖值調節輸糖速率,正常24小時後逐漸減慢輸註速率,48～72小時停用.低血糖持續時間較長者可加用氫化可的松5mg／kg,靜脈註射,每12小時一次;或潑尼松(強的松)1～2mg／(kg·d),口服,共3～5天,可誘導糖異生酶活性增高.極低體重早產兒對糖耐受性差,輸糖速率>6～8mg／kg／min易致高血糖癥.

3.持續性低血糖:葡萄糖輸註速率常需提高至12～16mg／(kg·min)以上才能維持血糖濃度在正常范圍.還可①靜脈註射胰高血糖素0.02mg／kg,間斷給藥;或10btg／kg／h靜脈維持;②高胰島素血癥可用二氮嗪(diazoxide),每日lOmg／kg(最大劑量<25mg／kg),分3次口服.胰島細胞增生癥則須作胰腺次全切除,先天性代謝缺陷患兒應給予特殊飲食療法.

新生兒低血糖癥飲食

傢長需要註意孩子的生活習慣,註意不要隨意亂吃一些食物,註意飲食.

新生兒低血糖癥並發癥

低血糖性休克;低血糖持續時間長或低血糖的程度重,可引發新生兒低血糖腦病,造成神經系統不可逆性損害.