男性型禿發

男性型禿發治療

目前尚無理想治療方法,宜向患者進行解釋,解除思想負擔.若伴有脂溢性皮炎,進行相應處理.全身及局部治療可參照斑禿處理.由於雄激素在發病中起很大作用,因而近年來的新治療方法企圖通過抗雄激素的效應來終止毛囊的變小.

1.抗雄激素效應治療

(1)5α-還原酶抑制劑:

①非那雄胺:Ⅱ型5α-還原酶抑制劑,1mg/片,1mg/d,療程1年.主要副作用為性欲減退,停藥後可恢復正常.在動物實驗中發現有致畸作用.故不宜用於小兒和育齡婦女.

②蓋屋棕櫚:蓋屋棕櫚果的提取物.副作用為男性乳房發育.每天2～4粒,餐後分次服用.

③其他藥物如度他雄胺(Dutasteride)、依立雄胺、P-1567、SNA-4606等正在臨床研究階段.另外可試用鋅制劑.

(2)雄激素受體蛋白(ARP)阻斷藥,通過與二氫睪酮競爭,表現出弱的抗雄激素作用.

①西咪替丁:300mg5次/d,連服5個月或更久.副作用為男性乳房發育、陽痿、性欲降低等.

②RU588841:5%RU58841外用,療程3月.停藥3月後可復發.長期用藥可維持療效.

③環丙氯地孕酮:100mg環丙氯地孕酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇)合用,每天1次.適於男、女性患者.

④螺內酯(安體舒通):50～200mg/d.

⑤其他如諾特隆乙酸酯、11-α-羥孕酮局部外用.效果較好.

(3)抗雄激素類藥:

①地塞米松:0.25～0.75mg/d,但無大規模的臨床試驗.

②氟他胺:為非甾體類藥物,250mg3次/d或與口服避孕藥合用.

③口服避孕藥:主要有的索高諾酮、左炔諾孕酮(左旋甲基炔諾孕酮)、炔諾孕酮、炔諾酮、諾孕酯(肟炔諾酯)、雙酯炔諾醇和醋炔諾酮等.常用來治療女性AGA,治療6～12個月後頭發會有所改善.④雌激素:隻在某些情況下適合女性患者使用,可口服或外用.

(4)鉀離子通道開放劑:

①米諾地爾(長壓定):2%、5%的溶液外用.但報道5%米諾地爾(長壓定)可能導致女性嚴重的臉部和四肢多毛癥.

②二氮嗪:3%二氮嗪外用.

2.手術治療及其他

(1)毛發移植術、頭皮縮減術及頭皮擴張術,這些方法均適於病情停止發展的中老年患者,可達到美容效果.

(2)可佩戴合適的假發.

(二)預後

經過6～12個月治療,多可見較好效果.

男性型禿發飲食

此病無需特別飲食,正常即可.

1.宜吃雄激素含量低的食物； 2.宜吃雌性激素含量高的食物； 3.宜吃含有維生素E的食物； 4.宜吃具有促進生發作用的食物.

1.忌吃雄激素含量高的食物； 2.忌吃油膩的不容易消化的食物； 3.忌吃高糖的食物.

男性型禿發並發癥

本病屬於遺傳疾病,所以所伴發的疾病包括以下幾個方面:

常染色體顯性遺傳病的種類很多,比較常見的伴發有軟骨發育不全癥、短指畸形、腎性糖尿病、先天性白內障、夜盲癥、青光眼、視網膜母細胞瘤、先天性眼瞼下垂、多指畸形、多囊腎、遺傳性神經性耳聾、過敏性鼻炎、牙齒肥大癥、多胎妊娠及尿崩癥等.