大三陽和小三陽的區別

大三陽和小三陽是通俗的對E抗原陽性和陰性的慢性乙肝病毒感染者的稱謂，大三陽指的是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性，小三陽指的是乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性，具體如下：
1、既往認為大三陽通常是不好的一個情況，病情較重，實際上那是在既往不能夠做乙肝病毒定量的時候，常常用以判斷病情嚴重程度的一種手段，在可以做乙肝病毒定量檢測以後，會發現大三陽病人的表面抗原、E抗原水平和DNA水平往往成正相關，如果E抗原水平越高，表面抗原也會更高，乙肝病毒定量的水平也會比較高。
2、小三陽的病人有一部分表面抗原、乙肝病毒定量水平比較低，這類稱之為真的小三陽。還有一類表現的是小三陽，但是乙肝病毒定量檢測的時候，病毒定量水平非常高，通常認為是跟E抗原的編碼基因突變有關，導致E抗原不能夠合成，這一類的患者治療起來相對更困難，療程更長，這一類小三陽就不是通常意義上所描述病情比較輕的小三陽。
3、現在大三陽和小三陽並不完全作為病情嚴重程度的一個區分標準，還需要做進一步的乙肝病毒定量，以及腹部的影像學檢查來綜合判斷。