髖關節的骨性關節炎的鑒別診斷是什麼？

髖關節骨性關節炎，首先要跟常見的四個疾病鑒別。第一個是股骨頭壞死，大傢有的不太瞭解，也比較恐懼這個問題。首先，股骨頭壞死比較常見的病因，第一是大量的長期的飲酒。第二個原因是激素，因為別的疾病，可能長期大量地應用一些激素。另外典型的股骨頭壞死，拍片子跟髖關節骨性關節炎還是能夠鑒別的。第二個需要鑒別診斷是類風濕性關節炎，類風濕是一個全身性的自身免疫的疾病，早期侵犯腕關節，所以一個有經驗的骨科大夫如果懷疑是風濕，除瞭檢查疼痛的髖關節部位，一定會檢查腕關節，看腕關節有沒有腫痛變形，有沒有關節活動的受限。類風濕，往往年輕的時候，二三十歲的女性就已經開始發病瞭，她的化驗檢查也比較特異，類風濕因子大多數都是陽性的。X線片類風濕性的關節炎常見的，比如膝關節的外翻，有重度的骨質疏松。第三個鑒別是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎也是一個自身免疫性的全身性的疾病，比較瞭解的就是周傑倫就患有這個疾病，化驗HLA-B27是陽性的，髖關節的X線片也比較特異，骨小梁嚴重的時候可以看到從髖臼到股骨頭是連過來的，它是一個關節的強直，關節很僵。第四個需要鑒別的叫創傷性關節炎，年輕的時候髖關節周圍發生瞭骨折，髖關節的關節面骨質不平整，在比較年輕的時候，年紀還沒到七八十的時候就容易出現髖關節的骨性關節炎。主要是這四點需要鑒別。