卵巢腫瘤應該做哪些檢查？

卵巢腫瘤可以做常規的體檢，首先要做婦科檢查，要做內診。要特別強調內診檢查，為什麼呢？就是影像學檢查，它可以有一些誤區，因為影子，它不是很準確的。那麼婦科檢查有一個手感，手摸，有時候就可以彌補影像學的不足，所以我們首先要強調的是要做婦科檢查，找醫生去面診，而不是說隨便做一個B超就可以瞭。那麼第二個，當然是一個影像學的檢查，我們最常選擇的是超聲檢查，因為超聲檢查是無創的，可以重復性。所以我們是最習慣做超聲檢查的，但超聲檢查也有它的缺點，目前的影像學資料就是可能有個體差異，有時候需要重復。當然也要強調一點，要避開排卵期，減少一些生理性的囊腫。要排除生理性囊腫，你需要過多的復診，這就沒有必要，就是說盡量在月經期或者是月經剛幹凈的時候，起碼是月經量不多的時候來做檢查，避開排卵期。我們還有其他的檢查，如果B超不是能特別確定，或者說我們還考慮有其他的，比方說有惡性的問題，有沒有淋巴結的問題，有沒有實性的包塊，跟軟組織有沒有關系，那麼我們都可以再進一步做CT和核磁的檢查。還有一個就是血液的檢查，血液我們有一些腫瘤標記物，當然是有針對性的。你比方說，我們考慮有子宮內膜異位的問題，我們可能就要查CA125。還有，我們要是有懷疑內胚竇瘤，可能我們會查甲胎蛋白，我們有時候有些醫院還有一些組套，就是說跟它有關系的。畸胎瘤還可以查CA199，就是有一些腫瘤標記物，針對某一些腫瘤做一些檢查。但是它的陽性不代表就一定有腫瘤，那麼它的陰性也不能說就排除腫瘤，因為它是有一些我們不是特別清楚的發病機理。比方說CA125，就是任何可以造成腹膜刺激的原因，都可以造成CA125增高，所以有時候炎癥也可以造成CA125增高，它並不具有特異性，就是說CA125增高，我就說明一定是什麼病，不是。所以，腫瘤標記物增高也不一定就是有腫瘤。但是要提示我們警惕腫瘤。陰性，因為它有時候我們也有見過卵巢癌是陰性的，腫瘤標記物全部陰性，因為它沒有，怎麼說呢？它因為某種原因沒有引起它增高，所以就說它是一個陰性的表現。所以我們的檢查是綜合的，從查體，做影像學檢查到血液檢查，做一個綜合的檢查。