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前列腺癌骨轉移的治療方法

對於前列腺癌骨轉移的治療,最佳方法是在內分泌治療的基礎上,針對原發灶和轉移灶同時進行治療。對於內分泌治療,通常采用藥物去勢的方法,可以采用戈舍瑞林、亮丙瑞林或者曲普瑞林,目前也有采用地加瑞克的情況。對於有骨轉移加重風險的患者,地加瑞克可以減輕睪酮的波動。另外,患者可以加用雄激素受體拮抗劑,或者抗雄激素類藥物,比如比卡魯胺、阿比特龍、阿帕他胺、恩雜魯胺等。
針對原發灶治療,要看骨轉移數量的多少。如果骨轉移少於三處,且沒有內臟轉移,患者身體狀況也比較良好,可以考慮進行前列腺癌根治術。如果患者身體狀況相對較差,或者伴有內臟轉移,通常可以采用放療、化療的方法控制原發灶。針對骨轉移灶,一般可以采用放療進行止痛,促進骨質的修復。患者也可以采用雙膦酸鹽的治療,另外也有氯化鐳、鍶-89,以及放射性元素镥等方式進行核素治療。
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