如何治療喉癌

對於喉癌的治療現在是這樣。首先要根據一些檢查來決定喉癌的分期，是早期、中期，還是晚期，早期喉癌、中期喉癌、晚期喉癌的治療是不一樣的。對於早期喉癌，現在有這麼幾種辦法。第一個是手術，可以考慮用激光手術，激光手術是一種微創手術，最近幾年國內也有做等離子治療等等，是微創的經口治療，經口的支撐喉鏡下進行微創治療，這是對於早期的喉癌手術。第二個，可以進行放射治療，單純放射治療對早期喉癌效果也是挺不錯的。還有一個是喉裂開，如果病人在一些條件比較差一點的，就是沒有放療的設備，又沒有激光治療的設備，或者病變長的位置比較特殊，不適合於激光治療，可以選用喉裂開手術切除。還有一種情況是病人位置長的比較特別，激光經口暴露不良，病人又不願意做放射治療，比如靠近前梁頜的早期喉癌，開放手術也是比較好的選擇，可以做經頸部切口的開放治療，有這三種治療。有大量的文獻統計，經口的微創治療，激光治療，經頸部的開放手術，這三種手術對於早期喉癌療效是相似的，5年生存率都能達90%以上，復發率也很低，且復發率都比較可控。但是每一種治療都有優缺點，所以具體到每一種病變的時候，醫生會詳細跟患者和傢屬來探討，采用什麼樣的方式，所以要采用個體化治療的方式，這是早期喉癌。什麼叫中期喉癌？聲帶已經有活動不好，T2以上的病變。有一部分T2的病變也是可以做激光治療，一般T2以上的病變，聲帶活動不好或者聲帶已經有固定，但淋巴結轉移不是很厲害的這部分病人可以考慮采用保喉的手術，做開放手術，保留喉功能。具體怎麼做呢？如果遇到這種情況，醫生會跟傢屬去詳細探討，但原則是應該做保喉的喉功能保留手術。但是前提是病人的全身情況比較好、肺功能比較好、年齡比較輕、沒有慢性肺病、有心臟病等等，這些情況下才可以考慮選擇，這是中期喉癌。晚期喉癌是什麼意思？就是病變很晚瞭，局部病變侵犯很晚，不適合保喉治療。還有淋巴結轉移比較大，對於這樣的病人，第一個，如果還有手術切除的機會，主張先手術切除，術後做放療。如果病人不能耐受手術、沒法做手術、年齡比較大、病變范圍很廣，比如侵犯瞭頸動脈，病人不可切除怎麼辦？那隻能做姑息性的治療。什麼叫姑息性治療，就是延長患者生命、緩解病人癥狀的一些治療辦法。比如放、化療，加上中藥治療、免疫治療、靶向治療，讓腫瘤長得慢一點，然後適當的延長患者的生命。晚期喉癌隻能這樣治，這個大概一個情況。