強直性脊柱炎如何確診？

有些患者會問我有強直性脊柱炎的癥狀，包括下腰痛或者是單側大關節腫脹，但是能不能確診就是強直性脊柱炎呢？強直性脊柱炎的診斷事實上有它的獨立的診斷分類標準，目前應用的是1984年修訂的紐約的強直性脊柱炎的標準，這個標準包括四條：1、下腰痛：持續的時間要超過三個月，疼痛的特點是活動的時候反倒好轉，休息的時候不減輕。2、腰椎的前後側屈方向活動是受限的。3、胸廓的擴張度小於同年齡和性別的正常值。4、X線檢查提示的雙側骶髂關節2-4級或單側骶髂關節炎3-4級，很多情況下是需要醫生來進行判斷的。有骶髂關節炎加上上述標準1-3條中的一條就可以診斷強直性脊柱炎。當然這個診斷標準事實上相對來講還是稍微的滯後一點，醫生采取的是中軸性強直性脊柱炎有一個新的2009年這樣一個標準，腰疼大於等於3個月、年齡小於45歲、影像學提示骶髂關節炎或者是B27陽性，加一些強直性脊柱炎的表現就能診斷，這裡唯一提出來的一點是有強直性脊柱炎的癥狀是需要醫生來幫忙進行確診的。