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醫保報銷比例

醫療保險種類繁多,不同類型的醫療保險報銷比例也不,常見的醫療保險類型有:

1、農村醫保報銷比例

門診報銷40%,二級醫院報銷30%,三級醫院報銷20%;

住院時,鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%;

重病按醫療費用金額分段補償,5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

2、兒童醫保報銷比例

門診方面,基本醫療保險二、三級參保人在一個醫療保險年內,總額不超過1000元,甲類藥品報銷80%,乙類藥品報銷60%,診療項目90%(單次報銷不超過120元);

門診大病報銷,連續參保時間不足12月的,由統籌基金支付相應專科治療費用60%;連續參保時間不足36個月的,支付75%;連續參保時間滿36個月的,支付90%;

住院時間越長,住院報銷費用越高。

3、職工醫保報銷比例

門診、急診報銷比例為50%,醫療費用需要1800以上的部分才能報銷;

70歲以下退休職工報銷比例為70%,醫療費用需1300以上部分才能報銷;

70歲以上退休職工報銷比例為80%,醫療費用需1300以上部分才能報銷。

最高報銷額度不得超過2萬元。

職工醫保住院報銷比例與住院醫院水平有關,具體可咨詢醫院工作人員。

4、城鎮醫保報銷比例

城鎮醫療保險報銷比例與醫院和報銷申請人的年齡有關,其中:

三級醫院:學生、兒童、70歲以上人員起付標準為650元,報銷比例為50%;其他城鎮居民起付標準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元。

二級醫院:學生、兒童、70歲以上人員起付標準為300元,報銷比例為60%;其他城鎮居民起付標準為300元,報銷比例為55%;

一級醫院:學生、兒童、70歲以上人員不設起付標準,報銷比例為65%;其他城鎮居民不設起付標準,報銷比例為60%。

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