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內分泌因素:痛經經常發生在有排卵期的月經周期,無排卵期的月經周期一般不伴有腹痛,提示腹痛與黃體期孕酮升高有關。
精神、神精因素內在或外來的應激可使痛閾降低,焦慮、恐懼以及生化代謝產物均可通於中樞神經系統刺激盆腔疼痛神經。
遺傳因素女兒與母親發生痛經有相關關系。
子宮位置異常子宮極度後屈或前屈時,子宮峽部可呈角樣,以至阻礙經血的流通,導致行經前的腹痛。
子宮發育不良子宮發育不佳容易並發血管供應異常,造成組織缺血,局部缺氧而引起經前及經期疼痛。
子宮頸管狹窄子宮峽部失去正常的松弛特點,導致經血外流不暢引起疼痛。
原發性痛經的主要病理:生理變化是子宮收縮力增強,子宮血流量減少,以及垂體激素的影響和神經遞質的作用。
繼發性痛經的發病原因則是因為一些器質性的病變,有子宮頸管狹窄、子宮發育不良、子宮位置異常、宮頸糜爛、慢性子宮內膜或宮頸的炎癥、盆腔的炎性包塊、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
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