如何認識牙齦炎和怎樣去維護牙齦出血

醫學知識

牙齒

牙齦炎癥狀

牙齦紅腫，質脆，探診出血。牙齦上皮出現糜爛，潰瘍，伴有程度不等的增生。兒童牙齦炎癥程度與菌斑量不一致，相同菌斑情況下兒童牙齦炎程度較輕，這與成年人牙齦炎不同。病理組織學以淋巴細胞浸潤為主。

牙齦出血癥狀

一、被動性出血

：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。

二、主動性出血(自發出血)

：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。

牙齦出血常伴有口臭

。

鑒別診斷：

1、早期牙周炎。具有牙齦炎癥，可有真性牙周袋，附著喪失，能探到釉牙骨質界，牙槽嵴頂吸收或骨硬板消失。治療後炎癥可消失，病變靜止，但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。2、血液病引起的牙齦出血、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，均可引起牙齦出血，且易自發出血，出血量較多，不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助於排除上述疾病。

治療和預防

① 對於急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫紮牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。

② 鑒於牙齦出血多由局部因素引起，a)應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習慣等。b)口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c)戒煙、增加蔬果攝入量等。

③ 對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病采取治療措施。

     1.病因治療包括潔牙、調整牙合關系、去除不良修復體以及矯正食物嵌塞等。2.含漱治療3%過氧化氫、0.1%氯已定等溶液含漱，每日數次。

註意事項：1.規律刷牙，晚上不要吃糖。

2.有問題及時去處理。