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如何認識牙齦炎和怎樣去維護牙齦出血

醫學知識

牙齒

牙齦炎癥狀

牙齦紅腫,質脆,探診出血。牙齦上皮出現糜爛,潰瘍,伴有程度不等的增生。兒童牙齦炎癥程度與菌斑量不一致,相同菌斑情況下兒童牙齦炎程度較輕,這與成年人牙齦炎不同。病理組織學以淋巴細胞浸潤為主。

牙齦出血癥狀

一、被動性出血

:主要表現為在刷牙、進食、吸吮時,牙齦的毛細血管破裂出現滲血,血量少,多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,經過冷水含漱後可自行停止。

二、主動性出血(自發出血)

:指輕微刺激可引起牙齦大量出血,或者無任何刺激時牙齦出血,出血范圍廣泛,量多且不易止住,這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。

牙齦出血常伴有口臭

鑒別診斷:

1、早期牙周炎。具有牙齦炎癥,可有真性牙周袋,附著喪失,能探到釉牙骨質界,牙槽嵴頂吸收或骨硬板消失。治療後炎癥可消失,病變靜止,但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。2、血液病引起的牙齦出血、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病,均可引起牙齦出血,且易自發出血,出血量較多,不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者,應詳細詢問病史,血液學檢查有助於排除上述疾病。

治療和預防

① 對於急性牙齦出血,首先應應急止血,如填塞、壓迫出血部位、縫紮牙齦乳頭、牙周塞治等,必要時短期全身應用止血藥物,但應嚴格控制適應證。

② 鑒於牙齦出血多由局部因素引起,a)應及時去除局部刺激因素,包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習慣等。b)口腔衛生宣教,控制菌斑,培養良好的口腔衛生習慣,包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c)戒煙、增加蔬果攝入量等。

③ 對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血,要給予足夠的重視,及時行相關檢查,如血常規、凝血相、肝腎功能等,針對系統疾病采取治療措施。

     1.病因治療包括潔牙、調整牙合關系、去除不良修復體以及矯正食物嵌塞等。2.含漱治療3%過氧化氫、0.1%氯已定等溶液含漱,每日數次。

註意事項:1.規律刷牙,晚上不要吃糖。

2.有問題及時去處理。

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