科學服藥 糖尿病患者好得快

噻唑烷二酮類主要包括馬來酸羅格列酮(文迪雅)、鹽酸吡格列酮(艾可拓、卡司平)等。它與二甲雙胍一樣，並不直接刺激胰島素的分泌，而是通過增加胰島素敏感性來發揮穩定而持久的降糖作用。這類藥物一般在每日的同一時間服用一次，每次1~2片，與是否進餐無關。

α-葡萄糖苷酶抑制劑以阿卡波糖(拜糖平)為代表的此類藥物，通過延緩小腸對多糖的消化吸收，主要控制餐後高血糖的發生，尤其適用於飲食習慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進餐時隨第一口食物嚼服，不要隨水吞服。另外需要註意的是，如果發生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物，需直接口服或靜脈註射葡萄糖，而口服面包、餅幹等食物會因無法立刻吸收而達不到迅速提升血糖的效果。

胰島素①短效胰島素(如常規優泌林、諾和靈R)：三餐前半小時皮下註射。②超短效胰島素類似物(如諾和銳)：三餐前即刻皮下註射。③中效胰島素(如諾和靈N)：根據病情需要，一般每日1~2次，可於早、晚餐前1小時或者睡前皮下註射。④預混胰島素：根據病情需要，一般每日2次。短效胰島素+中效胰島素(如優泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R)應於餐前半小時皮下註射;超短效胰島素類似物+中效胰島素(如諾和銳30)應於餐前即刻皮下註射。註意每次使用前需搖勻。⑤基礎胰島素(如來得時、諾和平、長秀霖)：一般每日同一時間皮下註射1次，不受進餐時間的影響。

非磺脲類胰島素促分泌劑此類藥物也被稱為“餐時血糖調節劑”，常用的包括：瑞格列奈(諾和龍，孚來迪)、那格列奈(唐力)等。顧名思義，它可以快速短效地促進胰島素分泌，一般每日3次，於進餐前或進餐時口服，如不吃飯則不服藥，主要用於控制餐後高血糖。