阿膠

阿膠別名：傅致膠,盆覆膠,驢皮膠,

阿膠簡介：阿膠，中藥名。為馬科驢屬動物驢Equus asinus L.的皮，經漂泡去毛後熬制而成的膠塊。具有補血，滋陰，潤肺，止血的功效。主治血虛諸證，出血證，肺陰虛燥咳，熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風動，手足瘈疭。

阿膠功效作用

功能

補血，滋陰，潤肺，止血。

主治

1、血虛諸證：本品為血肉有情之品，甘平質潤，為補血要藥，多用治血虛諸證，尤以治療出血而致血虛為佳。

2、出血證：本品味甘質粘，為止血要藥。

3、肺陰虛燥咳：本品滋陰潤肺。

4、熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風動，手足瘈疭：本品養陰以滋腎水。

5、西醫診為貧血屬肝血虧虛者，功能性子宮出血、慢性胃腸道出血、痔瘡出血、支氣管擴張屬血虛出血、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等屬陰虛燥熱者。

用法用量

內服：烊化兌服，5-10g；炒阿膠可入湯劑或丸、散。滋陰補血多生用，清肺化痰蛤粉炒，止血蒲黃炒。

禁忌

中藥配伍禁忌：畏大黃。

註意事項

本品黏膩，有礙消化，故脾胃虛弱者慎用。

化學成分

阿膠多由骨膠原組成，經水解後得到多種氨基酸，如賴氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸、色氨酸、羥脯氨酸、天門冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等。

藥理作用

先用放血法，使犬血紅蛋白、紅細胞下降，然後喂服阿膠制品，結果證明阿膠有顯著的補血作用，療效優於鐵劑。服阿膠者血鈣濃度有輕度增髙，但凝血時間沒有明顯變化。以Vassili改良法造成傢兔慢性腎炎模型，服用阿膠後2周即獲正氮平衡，而對照組仍為負平衡。

相關論述

1、《神農本草經》：“主心腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。”

2、《名醫別錄》：“主丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。”

3、《食療本草》：“治一切風毒骨節痛，呻吟不止者，消和酒服。”

4、《日華子》：“治一切風，並鼻洪，吐血，腸風，血痢及崩中帶下。”

5、《本草元命苞》：“咳膿血非此不補，續氣止嗽，補血安胎，止女子崩中下血，療癱瘓。”

6、《本草蒙筌》：“治風淫木旺，遍疼延肢體；火盛金衰，久嗽唾膿血。”

7、《本草正》：“實腠理，止虛汗，托補癰疽腫毒。”

8、《醫林纂要·藥性》：“補心和血，散熱滋陰。”

9、《綱目拾遺》：“治內傷腰痛，強力伸筋，添精固腎。”

阿膠臨床應用

臨床應用

1、治出血而致血虛為佳。可單用本品即效。亦常配熟地、當歸、芍藥等同用，如阿膠四物湯（《雜病源流犀燭》）。

2、治氣虛血少之心動悸、脈結代，與桂枝、甘草、人參等同用，如炙甘草湯（《傷寒論》）。

3、治妊娠尿血，可單味炒黃為末服（《聖惠方》）。

4、治陰虛血熱吐衄，常配伍蒲黃、生地黃等藥。

5、治肺破嗽血，配人參、天冬、白及等藥，如阿膠散（《仁齋直指方》）。

6、治血虛血寒之崩漏下血等，可與熟地、當歸、芍藥等同用，如膠艾湯（《金匱要略》）。

7、治脾氣虛寒便血或吐血等證，配白術、灶心土、附子等同用，如黃土湯（《金匱要略》）。

8、治肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉幹燥，痰中帶血，常配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用，如補肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）。

9、治燥邪傷肺，幹咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽幹等，可與桑葉、杏仁、麥冬等同用，如清燥救肺湯（《醫門法律》）。

10、治熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，常與黃連、白芍等同用，如黃連阿膠湯（《傷寒論》）。

11、治溫熱病後期，真陰欲竭，陰虛風動，手足瘈疭，與龜甲、雞子黃等養陰息風藥同用，如大、小定風珠（《溫病條辨》）。

相關配伍

1、阿膠配白芍：阿膠長於補血止血；白芍善於斂陰止血。兩藥配伍，可增強滋陰養血止血的作用。適用於陰虛血少所致的各種出血證。

2、阿膠配艾葉：阿膠長於養血滋陰止血；艾葉善於溫經安胎止血。兩藥配伍，可增強溫經安胎，養血止血的作用。適用於崩漏，胎動不安，妊娠下血等。

3、阿膠配人參：阿膠長於補血滋陰，潤肺止血，為補血的要藥；人參善於大補元氣，益肺止咳，為補氣的要藥。兩藥配伍，可增強補血滋陰，益肺止咳，止血的作用。適用於肺氣陰不足之咳嗽、咳血等。

4、阿膠配麥門冬：阿膠長於潤肺燥養陰且止血；麥門冬善於養陰潤燥而生津。兩藥配伍，可增強養陰潤燥，止咳止血的作用。既適用於熱病傷陰、虛羸少氣、舌紅少津等癥，又可用於虛勞咳嗽、咳嗽不爽或痰中帶血等。

5、阿膠配龜甲：阿膠甘平，長於補血滋陰而息風；龜甲甘寒，善於滋陰潛陽而息風。兩藥配伍，可增強補血養陰，息風止痙的作用。適用於溫熱病後期，真陰欲絕，陰虛風動，手足瘛瘲等。

6、阿膠配牛蒡子：阿膠甘平，長於滋陰養血，潤肺止咳；牛蒡子辛寒，善於疏散風熱，宣肺止咳。兩藥配伍，可增強滋陰潤肺，宣肺止咳的作用。適用於肺熱陰虛，燥咳痰少等。

7、阿膠配白術：阿膠長於補血止血；白術善於補氣健脾。兩藥配伍，可增強補氣健脾，補血止血的作用。適用於脾氣虛寒便血或吐血等。

鑒別用藥

1、阿膠丁、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠：阿膠古代炮制方法有20餘種，現代仍沿用的炮制品主要包括阿膠丁、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠3種。阿膠丁擅長滋陰補血，用於血虛萎黃，眩暈心悸、心煩失眠、虛風內動等。蛤粉炒阿膠既降低瞭滋膩之性，又矯正瞭不良氣味，善於益肺潤燥，用於陰虛咳嗽、久咳少痰或痰中帶血。蒲黃炒阿膠則以止血安絡為主，用於陰虛咯血、崩漏、便血。

2、熟地黃與阿膠：兩者均味甘，歸肝、腎經，皆能補血滋陰，用治陰血虧虛諸證。然熟地黃性微溫質潤，善於滋腎益精，滋陰之力大於阿膠，治一切肝腎不足、血虛陰虧精少之證。阿膠性平又入肺經，為血肉有情之品，長於潤肺止血，補血之力勝於熟地黃，兼能潤腸，治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等多種出血證，陰虛心煩失眠或虛風內動，以及虛老喘咳或陰虛燥咳、腸燥便秘。

3、白芍與阿膠：兩者均歸肝經而善養血調經，皆治陰虧血少之月經不調、痛經、崩漏等。然白芍味苦酸性微寒，兼入脾經，又能斂陰止汗，平肝止痛，善治陰虛盜汗、表虛自汗，血虛肝鬱脅痛，肝陽上亢頭痛眩暈，血虛肝急之脘腹四肢拘攣疼痛，肝脾不調之腹痛泄瀉。阿膠甘平滋潤，兼入肺、腎經，尤善補血，又能止血，滋陰潤燥，故可治血虛萎黃、眩暈心悸，多種出血證，陰虛心煩失眠及虛風內動，虛勞喘咳及腸燥便秘。

4、三七與阿膠：兩者均味甘歸肝經，皆具止血之功，同治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等各種出血證。然三七味微苦性溫入胃經，為化瘀止血之良藥，有止血不留瘀、化瘀不傷正之特點，善治各種內外出血證，兼瘀者尤佳；又善活血定痛，適用於跌打損傷之瘀血腫痛、血瘀胸痹；近年用治心腦血管病及慢性肝炎有效。阿膠性平滋潤入肺腎經，為血肉有情之品，長於補血，滋陰潤燥，故可治血虛萎黃、眩暈心悸，各種出血證兼陰虛、血虛者尤宜；既治陰虛之心煩失眠或虛風內動，又治虛勞喘咳或陰虛燥咳；兼能潤腸，治腸燥便秘。

相關藥品

復方阿膠漿、阿膠補血膏（顆粒、口服液）、肝腎滋、驢膠補血顆粒、山東阿膠膏。

相關方劑

補肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）、膠艾湯（《金匱要略》）、清燥救肺湯（《醫門法律》）、大定風珠（《溫病條辨》）、阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）。

藥膳食療

1、阿膠雞子黃湯：

（1）功效：養血滋陰。適用於心肝陰血虧虛、經脈失養導致的性冷淡體弱、肌膚幹枯、筋脈拘急、手足蠕動、頭目眩暈、舌紅口渴等。

（2）原材料：阿膠10g，白芍12g，生地黃15g，鉤藤12g，牡蠣12g，絡石藤10g，茯神10g，炙甘草3g，雞子黃2枚。

（3）做法：除阿膠、雞子黃外，餘藥用水煎取汁，以藥汁烊化阿膠，再沖入雞子黃即可。

（4）用法：每日1劑，分2次溫服。

2、補肺阿膠粥：

（1）功效：補中益氣、養陰潤燥、清肺降氣、止咳平喘。可治肺虛火盛咳嗽氣喘。

（2）原材料：阿膠15g，杏仁10g，蜜制馬兜鈴5g，西洋參3g，大米50g，白糖適量。

（3）做法：西洋參研成粉末。阿膠烊化為汁，將杏仁、馬兜鈴先煎去渣。取上清汁，加入大米，用文火煮成稀粥，熟時調入西洋參末、阿膠汁、白糖即可。

（4）用法：溫服，每日1-2次，脾胃有濕、大便稀溏及對馬兜鈴過敏者者勿服。

3、阿膠肉湯：

（1）功效：滋陰養血、溫中健脾。適用於月經不調、經期延後、頭昏眼花、心悸少寐、面色萎黃或胎動不安者。

（2）原材料：阿膠15g，牛肉100g，米酒20毫升，生薑10g。

（3）做法：將牛肉去筋切片與生薑、米酒一起放入砂鍋。加水適量。用文火煮30分鐘，加入阿膠及調料。溶解即可。

（4）用法：每日1劑，吃肉喝湯。

阿膠加工炮制

采收加工

驢皮全年均可采收。一般在10月至翌年5月為阿膠生產季節。先將驢皮放到容器中，用水浸泡軟化，除去驢毛，剁成小塊，再用水浸泡使之白凈，放入沸水中，皮卷縮時撈出，再放入熬膠鍋內進行熬煉。熬好後傾入容器內，待膠凝固後取出，切成小塊，晾幹。

炮制方法

1、阿膠：取原藥材，搗成碎塊或烘軟切成小塊（丁）。

2、阿膠珠：取適量蛤粉或蒲黃置鍋內，用文火炒熱，放入阿膠丁，拌炒至鼓起面圓形，黃白色，內無溏心時，迅速取出，篩去蛤粉或蒲黃，放涼。

阿膠保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置陰涼幹燥處，防潮。

阿膠藥材鑒別

鑒別

取本品粉末0.1g，加1%碳酸氫銨溶液50ml，超聲處理30分鐘，用微孔濾膜濾過，取續濾液100μl，置微量進樣瓶中，加胰蛋白酶溶液10μl（取序列分析用胰蛋白酶，加1%碳酸氫銨溶液制成每1ml中含1mg的溶液，臨用時配制），搖勻，37℃恒溫酶解12小時，作為供試品溶液。另取阿膠對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。照高效液相色譜-質譜法（通則0512和通則0431）試驗，以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑（色譜柱內徑為2.1mm）；以乙腈為流動相A，以0.1%甲酸溶液為流動相B，按下表中的規定進行梯度洗脫；流速為每分鐘0.3ml。采用質譜檢測器，電噴霧正離子模式（ESI⁺），進行多反應監測（MRM），選擇質荷比（m/z）539.8（雙電荷）→612.4和m/z539.8（雙電荷）→923.8作為檢測離子對。取阿膠對照藥材溶液，進樣5μl，按上述檢測離子對測定的MRM色譜峰的信噪比均應大於3∶1。

時間（分鐘），流動相A（%），流動相B（%）

0-25，5→20，95→80

25-40，20→50，80→50

吸取供試品溶液5μl，註入高效液相色譜-質譜聯用儀，測定。以質荷比（m/z）539.8（雙電荷）→612.4和m/z539.8（雙電荷）→923.8離子對提取的供試品離子流色譜中，應同時呈現與對照藥材色譜保留時間一致的色譜峰。

藥材性狀

本品呈整齊的長方形或方形塊。通常長約8.5cm，寬約3.7cm，厚約0.7cm或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色，有光澤。質硬而脆，斷面光亮，碎片對光照視呈棕色半透明。氣微，味微甘。

飲片性狀

1、阿膠：參見“藥材”項。

2、阿膠珠：呈小類圓球形，表面灰白色或深土黃色，質脆，中空略成海綿狀，不粘連，無枯焦，易碎，味淡。

阿膠動物學信息

動物屬種

馬科驢屬動物驢。

形態特征

體型比馬小，體重一般200kg左右。驢的頭型較長，眼圓，其上生有1對顯眼的長耳。頸部長而寬厚，頸背鬃毛短而稀少。軀體勻稱，四肢短粗，蹄質堅硬。尾尖端處生有長毛。驢的體色主要以黑、粟、灰三種為主。中國著名的品種關中驢，體型高大，繁殖力強。

分佈區域

中國北部地區均有飼養。

道地產區

主產山東、河南、江蘇、浙江、河北及上海、北京、天津等地。銷全國。

人工制造

驢性情較為溫馴，飼養管理方便，飼料粗劣。主要以麥秸、谷草為食，也吃高梁、大麥、豆類。