桔梗

桔梗別名：符蔰,白藥,利如,梗草,盧茹,房圖,薺世紀,苦梗,苦桔梗,大藥,苦菜根,

桔梗簡介：桔梗，中藥名。為桔梗科桔梗屬植物桔梗Platycodon grandiflorus（Jacq.）A.DC.的幹燥根。具有宣肺，祛痰，利咽，排膿的功效。主治咳嗽痰多，胸悶不暢，咽喉腫痛，失音，肺癰吐膿。

桔梗功效作用

功能

宣肺，祛痰，利咽，排膿。

主治

1、咳嗽痰多，胸悶不暢：本品辛散苦泄，開宣肺氣，祛痰利氣，無論寒熱皆可應用。

2、咽喉腫痛，失音：本品能宣肺泄邪以利咽開音。

3、肺癰吐膿：本品性散上行，能利肺氣以排壅肺之膿痰。

4、本品又可宣開肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。

5、西醫診為急慢性支氣管炎、上呼吸道感染、急慢性咽炎、急性扁桃腺炎、大葉性肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘等屬於痰阻氣機者。

用法用量

內服：煎服，3-10g；或入丸、散。

不良反應

桔梗對胃黏膜有一定刺激性，劑量過大，可引起輕度惡心，甚至嘔吐。胃及十二指腸潰瘍患者慎用，劑量也不宜過大。由於本品有較強的溶血作用，故隻宜口服，不能作註射劑。口服後桔梗皂苷在消化道被水解而破壞，即無溶血作用。一旦出現不良反應，應立即對癥處理，或用生甘草10g，薑半夏10g，白芍15g，水煎服。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：畏白及、龍眼、龍膽草。惡山茱萸。

2、飲食禁忌：忌豬肉。

註意事項

本品性升散，凡氣機上逆，嘔吐，嗆咳，眩暈，陰虛火旺咳血等不宜用。用量過大易出致惡心嘔吐。

化學成分

本品含多種皂苷，主要為桔梗皂苷，多種混合皂苷經完全水解所產生的皂苷元有桔梗皂苷元，遠志酸，以及少量的桔梗酸。另外還含菊糖、植物甾醇等。

藥理作用

所含的桔梗皂苷對口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支氣管黏膜分泌亢進從而使痰液稀釋，易於排出；桔梗有鎮咳作用，有增強抗炎和免疫作用，其抗炎強度與阿司匹林相似；水提物能增強巨噬細胞的吞噬功能，增強中性白細胞的殺菌力，提高溶菌酶活性；對應激性潰瘍有預防作用。桔梗粗皂苷有鎮靜、鎮痛、解熱作用，又能降血糖、降膽固醇，松弛平滑肌。桔梗皂苷有很強的溶血作用，但口服能在消化道中分解破壞而失去溶血作用。

毒理作用

小鼠灌服枯梗煎劑的LD₅₀為24g/kg。兔灌服本品煎劑40g/kg，於24h內5隻全部死亡，當劑量為20g/kg時則全部存活。桔梗皂甙灌胃給藥，小鼠和大鼠的LD₅₀分別為420mg/kg和大於800mg/kg，而腹腔註射時分別為22.3mg/kg與14.1mg/kg，豚鼠腹腔給藥的LD₅₀為23.1mg/kg。灌服大劑量桔梗皂甙，反射性興奮嘔吐中樞，可引起惡心、嘔吐。桔梗皂甙有很強的溶血作用，溶血指數為1:10000，故不能註射給藥。特殊毒理研究表明，枯梗熱水提取物及冷凍真空幹燥劑，可使組氨酸缺陷型鼠傷寒沙門菌TA₉₈及TA₁₀₀回變菌落顯著增多，同時對小鼠微核試驗及染色體畸變試驗呈陽性結果。

相關論述

1、《神農本草經》：“主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣。”

2、《珍珠囊藥性賦》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈氣，仍治肺癰；一為諸藥之舟楫；一為肺部之引經。”

桔梗臨床應用

臨床應用

1、治咳嗽痰多，風寒者，配紫蘇、杏仁，如杏蘇散（《溫病條辨》）；風熱者，配桑葉、菊花、杏仁，如桑菊飲（《溫病條辨》）；治痰滯胸痞，配枳殼。

2、治咽喉腫痛，失音，外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等，如桔梗湯（《金匱要略》）及加味甘桔湯（《醫學心悟》）。

3、治咽喉腫痛，失音，咽喉腫痛，熱毒盛者，可配射幹、馬勃、板藍根等以清熱解毒利咽。

4、治肺癰吐膿，肺癰咳嗽胸痛、咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗湯（《金匱要略》）；現代臨床多配魚腥草、冬瓜仁等以加強清肺排膿之力。

相關配伍

1、桔梗配桑葉：桔梗辛散苦泄，開宣肺氣，祛痰利氣；桑葉甘苦寒，既能疏散風熱，又能清肺潤燥。兩藥伍用，能增強宣肺化痰止咳之功。適用於外感風熱，咳嗽痰黃之證。

2、桔梗配杏仁：桔梗辛散苦泄，開宣肺氣，祛痰利氣；杏仁味苦降泄，長於止咳平喘。兩藥伍用，一宣一降，相得益彰，共奏宣降肺氣、止咳平喘之功。適用於肺氣壅滯，咳喘痰盛者，無論寒熱、虛實，皆可隨證配伍。

3、桔梗配射幹：桔梗辛散苫泄，善宣肺祛痰以利咽開音；射幹苦寒泄降，功專清熱解毒，祛痰利咽。二藥伍用，有解毒祛痰利咽之效。適用於熱毒壅盛之咽喉腫痛、痰黃黏稠。

4、桔梗配枳殼：桔梗辛散苦泄，開宣肺氣，祛痰利氣；枳殼辛行苦降，長於行氣開胸，寬中除脹。二藥伍用，共奏升降上下氣機、宣胸利膈、止咳祛痰之功。適用於胸膈痞滿、腸鳴不痛及胸悶咳痰等。

5、桔梗配半夏：桔梗辛散苦泄，善宣肺祛痰以利咽開音；半夏辛溫而燥，長於燥濕化痰，降逆止嘔。二藥相配，有宣肺降氣、止咳化痰之功效。適用於外感風寒或宿有濕痰之咳嗽痰多、咯痰清稀者。

鑒別用藥

1、桔梗與前胡：二者均屬化痰藥，皆可治咳嗽痰多之證。但前胡長於降氣化痰，多用於咳喘痰多色黃，又能宣散風熱，故外感風熱亦用治；桔梗有較強的祛痰作用，善治咳嗽痰多，咯痰不爽者，且可利咽開音，宣肺排膿，又治咽痛失音、肺癰咳吐膿痰及二便不通、肺氣不利等。

2、桔梗與牛蒡子：二者均有利咽喉、通二便之功，皆可治咽喉腫痛、二便不通。但牛蒡子屬解表藥，性寒而滑利，尤善疏散風熱，透疹，兼能解毒消腫，故可用於風熱感冒、麻疹不暢、癰腫瘡毒等；桔梗屬化痰藥，長於宣肺化痰、利咽、排膿，適用於肺氣不宣之咳嗽痰多、咯痰不爽、咽喉腫痛、失音、肺癰咳吐膿痰等。

相關藥品

苓桂咳喘寧膠囊、止嗽化痰顆粒（丸）、桔梗冬花片、痰咳凈片（散）、喘咳寧片。

相關方劑

桑菊飲（《溫病條辨》）、杏蘇散（《溫病條辨》）、如聖飲子（《斑論萃英》）、如意解毒散（《癰疽神秘驗方》）。

藥膳食療

桔梗冬瓜湯：

1、功效：疏風清熱、宣肺止咳。適用於風邪犯肺型急性支氣管炎患者。

2、原材料：冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，食鹽、大蒜、蔥醬油、味精各適量。

3、做法：將冬瓜洗凈、切塊，放入熱油鍋中，加食鹽煸炒後。加適量清水，下杏仁、桔梗、甘草一並煎煮，至熟後，以味精、大蒜等調料調味即成。

4、用法：食冬瓜飲湯。每日1劑，佐餐服食。

桔梗加工炮制

采收加工

秋季采挖，除去須根，刮去外皮，放清水中浸2-3小時，切片，曬幹生用或炒用。

炮制方法

1、桔梗：取原藥材，除去雜質洗凈，悶潤至透，切薄片，幹燥。

2、炒桔梗：取桔梗片置鍋內用火炒至表面微黃色。

3、蜜桔梗：先取煉蜜，適量開水稀釋後置鍋內，倒入桔梗片拌勻，悶透，用文火炒至表面呈黃色，不粘手為度，取出放涼。每桔梗100kg，用煉蜜24kg。

桔梗保存方法

貯幹燥容器內，炒桔梗、蜜桔梗密閉，置通風幹燥處，防黴，防蛀。

桔梗藥材鑒別

鑒別

1、本品橫切面：木栓細胞有時殘存，不去外皮者有栓皮層，細胞中含草酸鈣小棱晶。栓內層窄。韌皮部乳管群散在，乳管壁略厚，內含微細顆粒狀黃棕色物。形成層成環。木質部導管單個散在或數個相聚，呈放射狀排列。薄壁細胞含菊糖。

2、取本品，切片，用稀甘油裝片，置顯微鏡下觀察，可見扇形或類圓形的菊糖結晶。

3、取本品粉末1g，加7％硫酸乙醇-水（1：3）混合液20ml，加熱回流3小時，放冷，用三氯甲烷振搖提取2次，每次20ml，合並三氯甲烷液，加水洗滌2次，每次30ml，棄去洗液，三氯甲烷液用無水硫酸鈉脫水，濾過，濾液蒸幹，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取桔梗對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以三氯甲烷-乙醚（2：1）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

根圓柱形或紡錘形，下部漸細，有的分枝，長6-20cm，直徑1-2cm。表面淡黃白色，微有光澤，皺縮，有扭曲的縱溝，並有橫向皮孔斑痕及支根痕，有時可見未刮凈的黃棕色或灰棕色栓皮；上端根莖（蘆頭）長0.5-4cm，直徑約1cm，具半月形的莖痕，呈盤節狀。質硬脆，易折斷，折斷面略不平坦，可見放射狀裂隙，皮部類白色，形成層環棕色，木部淡黃色。氣微，味微甜、苦。以根肥大、白色、質充實、味苦者為佳。

飲片性狀

1、桔梗：為不規則圓形薄片，切面類白色或淡黃白色，形成層環棕色，可見放射狀裂隙。外皮白色或淡黃白色，不去外皮的為黃棕色至灰棕色。質硬而脆。氣微，味微甜而後苦。

2、炒桔梗：形如桔梗片，淡黃色。

3、蜜桔梗：形如桔梗片，表面黃色，味甜。

常見偽品

偽品：

1、山銀柴胡（絲石竹）：為石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的幹燥根。呈不規則圓柱形或圓錐形，長4.5-15cm，直徑0.7-2cm。表面黃白色，有不規則扭曲的縱溝紋，並殘留黃棕色外皮。質堅而脆，斷面皮層有異形維管束散在，薄壁細胞含大量草酸鈣簇晶。

2、南沙參：為桔梗科植物輪葉沙參Adenophoratetraphylla（Thunb）Fisch或沙參A.strictaMiq.的幹燥根。根呈圓錐形或圓柱形，略彎曲。全體有略扭曲的縱皺紋及縱溝。表面黃白色或淡黃棕色，近根頭處有數圈細環紋。體輕，質脆，斷面不平坦，黃白色，多裂隙。氣無，味甘、微苦。

桔梗植物學信息

植物種屬

桔梗科桔梗屬植物桔梗。

形態特征

多年生草本，高30-120cm。全株有白色乳汁。主根長紡錘形，少分枝。莖無毛，通常不分枝或上部稍分枝。葉3-4片輪生、對生或互生；無柄或有極短的柄；葉片卵形至披針形，長2-7cm，寬0.5-3cm，先端尖，基部楔形，邊緣有尖鋸齒，下面被白粉。花1朵至數朵單生莖頂或集成疏總狀花序；花萼鐘狀，裂片5；花冠闊鐘狀，直徑4-6cm，藍色或藍紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花絲基部變寬，密被細毛；子房下位，花柱5裂。蒴果倒卵圓形，熟時頂部5瓣裂。種子多數，褐色。花期7-9月，果期8-10月。

分佈區域

分佈於全國各地。

道地產區

全國大部分地區均有。以東北、華東地區產量較大，華東地區質量較優。

生長環境

生於山地草坡、林緣或有栽培。

生長見習

喜涼爽氣候，耐寒、喜陽光。宜栽培在海拔1100m以下的丘陵地帶，半陰半陽的砂質壤土中，以富含磷鉀肥的中性夾沙土生長較好，種子壽命為1年，在低溫下貯藏，能延長種子壽命。0-4℃幹貯種子18個月，其發芽率比常溫貯藏提高3.5-4倍。種子發芽率70%，在溫度18-25℃，有足夠溫度，播種後15d出苗。

繁殖方式

用種子繁殖，分直播法和育苗移栽法。

栽培技術

1、直播法：播前用溫水浸種24h，或用0.3%高錳酸鉀浸種12h。春播和秋播均可，以秋播為好。條播，行距20-25cm，深3-5cm，播後蓋火灰，稍鎮壓澆水。約2星期出苗。待苗高5cm左右，結合松土，可間去過密或纖弱的幼苗，苗高10-15cm，按10cm株距定苗。

2、育苗法：在較幹旱地區，沒有灌溉條件時采用。作150cm寬的畦，條播，行距5-10cm，覆土1-1.5cm，保持土壤濕潤。約2星期左右出苗。苗齊後拔除過密的幼苗，並松土除草，至翌年4月即可移栽大田。

病蟲防治

1、輪紋病及斑枯病，為害葉片，發病初期噴1：1：100波爾多液或50%多菌靈1000倍液。

2、根腐病，可在發病初期拔除病株，還可用退菌特50%可濕性粉劑500倍液灌註。

3、擬地甲，為害桔梗根部，可用90%敵百蟲800倍液或50%鋅硫磷1000倍液噴殺。

4、還有紅蜘蛛、地老虎、蚜蟲、食子蟲為害。