常山

常山別名：互草,恒山,七葉,雞骨常山,翻胃木,黃常山,土常山,大金刀,大常山,樹盤根,一枝藍,雞骨風,風骨木,白常山,擺子藥,

常山簡介：常山，中藥名。為虎耳草科黃常山屬植物常山Dichroa febrifuga Lour.的幹燥根。分佈於陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南和西藏等地。具有湧吐痰涎，截瘧之功效。常用於痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。

常山功效作用

功能

湧吐痰涎，截瘧。

主治

1、用於痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。

2、西醫診為瘧疾、心律失常、梅核氣、藍氏賈第鞭毛蟲病等屬於痰飲停聚者。

用法用量

內服：煎湯，5-10g；或入丸、散。湧吐可生用，截瘧宜酒炒用。

不良反應

1、中毒時主要表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血；嚴重時能破壞毛細血管而導致胃腸黏膜充血或出血；並能引起心悸、心律不齊、紫紺及血壓下降，最終可因循環衰竭而死亡。

2、中毒救治：大量嘔吐時，肌註氯丙嗪25-50毫克，每日2次。靜脈註射葡萄糖鹽水1500-2000毫升，以稀釋毒素。口服維生素B1、C、K等。血壓下降者，靜脈滴註去甲基腎上腺素2毫克；心功能不全者，酌情給予強心藥物。

3、常山中毒多因口服用量較大所致。所以，預防措施為在應用時一定要掌握好用量，而且制後再服，以免中毒。

註意事項

正氣不足，久病體弱及孕婦慎服。

化學成分

含黃常山堿，簡稱常山堿，根含生物堿總量的0.1%，主要為黃常山堿甲、乙及丙，三者為互變異構體，是抗瘧的有效成分。此外，還含有常山次堿、4-喹唑酮、傘形花內酯、常山素B、黃常山定。從根部及葉中分離岀的退熱堿和異退熱堿，相應地就是黃常山堿乙和黃常山堿甲。

藥理作用

1、抗瘧的作用：常山對實驗性瘧疾感染有顯著療效，有效成分為常山堿。常山根水浸膏對雞瘧（Gallinaceum）有顯著療效，醇提液亦有效。

2、抗阿米巴的作用：常山堿乙體外抗阿米巴原蟲的作用較依米丁為強；對幼大鼠感染阿米巴原蟲後的療效較依米丁高，治療指數也比依米丁大1倍。

3、對心血管系統的影響：常山堿甲、乙、丙均能降低血壓，令脾、腎容積增加，心收縮振幅減小。

4、解熱的作用：常山粗制浸膏、常山堿丙具有退熱作用。

5、對平滑肌的影響：3種常山堿都引起運動抑制。常山堿甲與乙對小腸低濃度時抑制，高濃度時對子宮一般作用不明顯。

6、抗病毒的作用：常山水浸液對甲型流感病毒PRs有一定的抑制作用。

7、抗腫瘤的作用：常山堿丙體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定殺死作用。

8、此外，常山尚有一定的抗鉤端螺旋體、催吐、抗補體等作用。

相關論述

《本草綱目》：常山、蜀漆有劫痰截瘧之功，須在發散表邪及提出陽分之後。用之得宜，神效立見；用失其法，真氣必傷。夫瘧有六經瘧，五臟瘧，痰、濕、食積、瘴疫諸瘧，須分陰陽虛實，不可一概論也。

常山臨床應用

臨床應用

治胸中多痰，頭疼不欲食：常山四兩，甘草半兩。水七升，煮取三升，內半升蜜，服一升，不吐更服。無蜜亦可。（《肘後方》）

相關配伍

1、常山配甘草：常山長於湧吐痰涎；甘草善於止咳化痰。兩藥配伍，具有湧吐痰涎，止咳化痰的作用。適用於痰飲停聚，胸膈壅塞，不欲飲食，欲吐而不能吐者。

2、常山配鱉甲：常山長於清熱，開痰，截瘧；鱉甲善於滋陰潛陽，軟堅散結。兩藥配伍，可增強清熱開痰，滋陰潛陽，軟堅散結，截瘧的作用。適用於瘧久不愈而成瘧母。

3、常山配青蒿：常山性寒，有清熱，開痰，截瘧之功；青蒿有清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧之用。兩藥配伍，可增強截瘧和解除瘧疾寒熱的作用。適用於各種瘧疾。

4、常山配黃芪：常山性寒，有清熱，開痰，截瘧之功；黃芪有補氣，升陽，固表之用。兩藥配伍，可增強清熱開痰，補氣升陽，截瘧固表的作用。適用於虛人久瘧不止。

鑒別用藥

1、生常山、酒常山、醋常山：生常山可湧吐；截瘧宜酒炒用。生常山劫痰湧吐力強，多用於胸中痰飲，癲狂等。酒制與炒制後作用緩和，毒性降低，多用於截瘧。醋浸煮熟，則善化痞而不吐。

2、常山與草果：二者均有燥濕祛痰，截瘧的作用。但常山性寒祛熱痰，截濕瘧；草果性溫祛寒痰寒濕，治瘴瘧。常山治瘧的有效成分是常山堿，其味苦辛寒，適用於熱瘧、濕瘧；草果含揮發油，其性味辛溫，適用於痰飲痞滿，脘腹冷痛。草果尚能消食化積，治療食積；亦可止嘔補胃下氣。

3、常山與檳榔：二者均可祛痰治瘧，用於瘧疾。不同的是常山上行湧吐痰涎，易引起嘔吐，用於胸中痰飲；檳榔驅蟲消積，行氣利水，用於腸道寄生蟲，食積氣滯，瀉痢後重，水腫腳氣。

4、常山與瓜蒂：二者均為苦寒之藥，有湧吐痰飲的作用。但常山去胸中痰飲為主，瓜蒂除湧吐熱痰外，還可用於宿食停留於胃。常山還有治瘧疾的功效，有效成分是常山堿，其味苦辛寒，適用於熱瘧、濕瘧。瓜蒂含甜瓜素和噴瓜素，可反射性地興奮嘔吐中樞引起嘔吐；可用於治療濕熱黃疸和行水濕治療濕傢頭痛。

相關藥品

九龍化風丸。

常山加工炮制

采收加工

栽培4年以上收獲。秋後齊地割去莖桿，挖出根，洗去泥土，砍去殘餘莖桿，再砍成7-10cm短節，曬或炕幹後在有火焰的柴火上燎去須根，撞去灰渣即為成品。

炮制方法

1、常山：取原藥材除去雜質，大小粗細分開，洗凈，浸泡23d，撈出，潤透，切薄片，幹燥。

2、酒常山：取凈常山片用黃酒拌勻，待吸盡，悶潤至透，置鍋內，用文火加熱，炒幹，取出放涼。每常山片100kg，用黃酒10kg。

3、醋制常山：①取凈常山加醋拌勻，稍潤，置鍋內，用文火加熱炒至微帶焦黃色斑點。每常山100kg，用醋12.5kg。②取凈常山片，先用微火炒熱，加入醋和少量水拌勻焙幹。常山片每100kg，用醋25kg。

常山保存方法

貯幹燥容器內，置通風幹燥處。酒常山、醋常山，密閉，置陰涼幹燥處，防蛀。

常山藥材鑒別

鑒別

1、本品橫切面：木栓細胞數列。栓內層窄，少數細胞內含樹脂塊或草酸鈣針晶束。韌皮部較窄，草酸鈣針晶束較多。形成層顯不規則波狀環。木質部占主要部分，均木化，射線寬窄不一；導管多角形，單個散在或數個相聚，有的含黃色侵填體。薄壁細胞含淀粉粒。

粉末淡棕黃色。淀粉粒較多，單粒類圓形或長橢圓形，直徑3-18μm，復粒少，由2-3分粒組成。草酸鈣針晶成束，存在於長圓形細胞中，長10-50μm。導管多為梯狀具緣紋孔導管，直徑15-45μm。木纖維細長，直徑10-43μm，壁稍厚。木薄壁細胞淡黃色，類多角形或類長多角形，壁略呈連珠狀。

2、取本品粉末5g，加2%鹽酸溶液50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液加濃氨試液調節pH值至10，用三氯甲烷振搖提取3次，每次40ml，合並三氯甲烷液，回收溶劑至幹，殘渣加甲醇0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取常山對照藥材5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠GF₂₅₄薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液（9∶1∶0.1）為展開劑，展開，取出，晾幹，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的主斑點。

藥材性狀

幹燥的根圓柱形，常分歧，彎曲扭轉，長9-15cm，直徑約0.5-2cm。表面黃棕色，有明顯的細縱紋及支根痕跡，栓皮易剝落，顯出淡黃色木質部。質堅硬，折斷時有粉飛出。橫斷面黃白色，用水濕潤後可見明顯的類白色射線，放射狀排列。根莖類圓柱形而近塊狀。橫斷面除中央有髓外，其他均與根的橫斷面相同。氣微弱，味苦。以質堅實而重、形如雞骨，表面及斷面淡黃色、光滑者為佳，根粗長順直、質松、色深黃、無苦味者不可入藥。

飲片性狀

1、常山：為不規則的薄片。切面黃白色，射線類白色，放射狀，外皮薄，棕黃色，剝落處淡黃色。質堅硬。氣微，味苦。

2、酒常山：形如常山片，色深黃色，略有酒香氣。

3、醋常山：形如常山片，微帶焦黃色斑點，略有醋氣。

常山植物學信息

植物種屬

虎耳草科黃常山屬植物常山。

形態特征

常山灌木，高1-2m。小枝綠色，常帶紫色，無毛，或稀被微柔毛。葉對生；葉柄長1.5-2cm；葉形變化大，通常橢圓形、長圓形、倒卵狀橢圓形，稀為披針形，長5-10cm，寬3-6cm，先端漸尖，基部楔形，邊緣有密的鋸齒或細鋸齒；中脈上面凹陷，側脈彎拱向上。傘房花序圓錐形；頂生，有梗；花藍色或青紫色；花萼倒圓錐狀，萼齒4-7；花瓣4-7，近肉質，花時反卷；雄蕊10-20，半數與花瓣對生，花絲扁平；子房下位，花柱5（4-6），初時基部合生。漿果藍色，有多數種子。花期6-7月，果期8-10月。

分佈區域

分佈於江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、雲南、西藏、陜西、甘肅、臺灣等地。

道地產區

主產四川、貴州等地。湖南、湖北、廣西等地亦產。

生長環境

生於海拔500-1200m的林緣、溝邊、濕潤的山地。

生長見習

喜陰涼濕潤的氣候，忌高溫。以肥沃疏松、排水良好、腐殖質多的砂質壤土為宜。

繁殖方式

用扦插、種子、壓條、分株等方法繁殖。

栽培技術

1、扦插繁殖：於11月至翌年3月選健壯枝條剪成長17-20cm插條，每根具3個芽節，按行距33cm，深20cm挖穴，每穴用插條3根並在一起。

2、種子繁殖：選3年生以上植株的成熟果實，采收後將鮮果與濕沙混合貯藏，翌年種前撓爛果實，淘出種子，3月中、下旬播種，1hm2苗床播種子9kg。先將種子拌和細土，撒播畦面，蓋草保濕苗期搭透光度30%-40%的簡易棚遮蔭。定苗行株距各30cm。

病蟲防治

葉斑病和斑枯病，防治方法：1、註意清園，處理殘株、落葉。2、發生期可用1:1:100波爾多液或3%井岡黴素5×10-5噴霧防治。