照山白

照山白別名：萬經棵,鐵石茶,

照山白簡介：照山白，中藥名。為杜鵑花科杜鵑花屬植物小花杜鵑Rhododendron micranthum TurczR.rosthornii diels；R.pritzelianum Diels的枝葉。具有止咳化痰，通絡調經的功效。主治咳喘痰多，風濕痹痛，腰痛，月經不調，痛經，產後周身疼痛，瘡腫，骨折。

照山白功效作用

功能

止咳化痰，通絡調經。

主治

咳喘痰多，風濕痹痛，腰痛，月經不調，痛經，產後周身疼痛，瘡腫，骨折。

用法用量

內服：煎湯，3-4.5g。外用：搗敷。

禁忌

孕婦禁服。

註意事項

本品有毒內服不宜過量。

化學成分

葉中含揮發油含量為0.27%（鮮葉）。酚酸類成分有：對羥基苯甲酸，原兒茶酸，香草酸和丁香酸。黃酮類：槲皮素，棉花皮素，山柰酚，金絲桃苷和紫雲英苷。另外，枝葉含黃芪苷。

藥理作用

1、對心血管系統的影響：照山白主要毒性成分梫木毒素有明顯的降低血壓和減慢心率的作用，心率減慢較降壓先出現，但持續時間較短，與劑量有密切關系。對麻醉犬靜脈註射3.5μg/kg可使心率平均減慢38.98%，20μg/kg則可減慢69.86%。一般劑量時心率雖變慢，但仍呈竇性心律；如增大劑量則出現T波改變和心律紊亂，如各種類型的期前收縮和結性節律等。輕者可自行恢復，重者則轉呈室性纖顫。極木毒素有降低血壓作用，在一定劑量范圍內（3.5-20μg/kg）此作用強度與劑量之關系不大，但大劑量可使降壓持續時間顯著延長。它能顯著抑制頸動脈加壓反射，對心肌收縮力的抑制作用似與降壓無大關系；降壓與交感神經系統無關，而與毒蕈堿膽堿反應系統有關；普魯卡因對梫木毒素的降壓及心率變慢均有抑制作用，推測降壓原理為抑制血管運動中樞或直接對外周血管的影響。

2、祛痰、鎮咳作用：小鼠灌服照山白的揮發油0.2ml/隻或煎劑1.6g（生藥）/隻，有明顯祛痰作用（酚紅法）。小鼠灌服揮發油有明顯的鎮咳作用（氨水噴霧引咳法），煎劑作用不明顯。

毒理作用

小鼠灌服照山白煎劑的LD₅₀為85.5g/kg。梫木毒素是照山白中的主要毒性成分，含量較高，毒性很大，小鼠腹腔註射的LD₅₀為0.89mg/kg。給犬靜脈註射0.05mg/kg，動物立即倒地，呼吸明顯抑制，心跳微弱，血壓劇降，舌色蒼白，口吐黏液，神情遲鈍，3h後逐漸恢復。給大鼠靜脈註射0.1mg/kg後，立即出現心跳減慢，心電圖見心律失常，以上動物中毒表現，與照山白臨床中毒癥狀基本相似。去掉梫木毒素的照山白制劑（即總黃酮-酚性化合物部分），動物實驗表明，口服總黃酮的急性毒性僅為煎劑的1/17；臨床應用於1168例，證明該制劑去毒理想、應用安全，而對慢性氣管炎的療效基本不變。

相關論述

1、《山東中草藥手冊》：“祛風，通絡，止血。治產後周身疼痛。”

2、《山西中草藥》：“主治月經不調痛經。”

3、南藥《中草藥學》：“主治產後關節痛，經閉。”

4、《全國中草藥匯編》：“主治慢性氣管炎，風濕痹痛，腰痛。”

照山白臨床應用

臨床應用

①治療產後關節痛用照山白枝葉制成的糖漿或片劑，治療108例，痊愈41例（占38％），基本痊愈18例（占17％），顯著有效25例（占23％）。服藥持續17～200天，多數服50～100天。本藥對新發或慢性患者都有療效。用法：糖漿每毫升含生藥1克，每次5毫升，日服2次；片劑每片相當於生藥2.5克，每次2片，日服2次。服藥期間，忌食生冷。孕婦忌服。超量服用，可引起中毒。

②治療慢性氣管炎用照山白葉糖漿（每毫升含生藥1克）10毫升，日服2次（總量20克），治療225例；用照山白葉浸膏片，每日量相當於生藥20克，分2次服，治療79例。兩者療程均為25天。兩組304例中，近期控制者，50歲以上單純型36例，喘息型10例；50歲以下單純型27例，喘息型8例。顯效者，50歲以上單純型35例，喘息型35例；50歲以下，單純型38例，喘息型25例。副作用：主要是血壓降低和心率減慢，15％的病人有輕度燒心、口幹等消化道反應，不需停藥，3～5天後可自行消失。少數病人可出現頭暈、手足麻、無力、易汗等現象，但不影響勞動。此外，曾發現中毒3例，1例隻服用治療量1次，2例為空腹時服用過量（1次服用15～20克），均在服藥後半小時左右出現中毒癥狀，1小時即達高峰。表現為頻繁打噴嚏，頸疼，腿軟，出冷汗，黃視，眼花，脈遲緩無力或心律不齊，血壓下降，嚴重者可急劇下降至休克狀態。在搶救過程中，應用各種升壓藥可以解救。

③治療高血壓病用20％照山白酊，開始每次5毫升，以後漸增，最多每次不超過15毫升，每日3次飯後服。2周為一療程，根據需要可連續治療1～4療程。觀察200例，降壓總有效率為74％。以年紀較輕、病程較短、病情較輕者療效較好，反之較差。除少數病例有輕度惡心、食欲減低外，在規定治療劑量內未發現其對心肌、肝、腎等器官的明顯毒性作用及其它副作用。如超過規定劑量可致血壓急驟下降出現低血壓休克。

相關配伍

治老年慢性氣管炎：鮮照山白葉500g，甘草30g。加水1500ml，放鍋內煎煮，待沸後煮1h，過濾，再加水煎煮，合並兩次濾液，濃縮至500ml。每日2次，每次10ml，飯後服，連服30天。（《全國中草藥匯編》）

照山白加工炮制

采收加工

7-9月采收，鮮用或曬幹。

照山白藥材鑒別

藥材性狀

葉片多反卷，有的破碎，完整者展平後呈長橢圓形或倒披針形，長2-5cm，寬0.5-1.5cm，先端鈍尖，基部楔形，全緣，上面灰綠色或棕褐色，有灰白色毛茸，下面淡黃綠色，有密集的棕紅色小點。主脈於下面突起，側脈4-7對。葉柄長約3mm。近革質，易碎。枝圓柱形，頂端有圓錐花序，有多數小花，花冠鐘形，白色，外被淡棕色卵狀苞片。氣芳香，味苦。

照山白植物學信息

植物種屬

杜鵑花科杜鵑花屬植物小花杜鵑。

形態特征

半常綠灌木，高1-2m。小枝細瘦，黃褐色，疏生鱗片及柔毛，老枝灰色，縱裂。單葉互生；葉柄長3-7mm；葉片革質，橢圓狀披針形或狹卵形，長3-6cm，寬8-15mm，先端鈍或稍尖，基部漸狹呈楔形，邊緣略反卷，有疏淺齒或不明顯的細齒，表面綠色，光滑，背面淡綠色，密生褐色鱗片。花密集成總狀花序頂生；花小，乳白色；花萼5深裂，裂片狹三角形至披針形，有睫毛；花冠鐘形，5裂，裂片卵形，外側有鱗片；雄蕊10枚，伸出花冠外；雌蕊1，子房5室，有鱗片，花柱短於雄蕊。蒴果圓柱形，褐色，成熟時5裂，花柱宿存。花期5-7月，果期7-9月。

分佈區域

分佈於華北、東北及山東、湖北、四川、陜西、甘肅等地。

生長環境

生於幹燥的山坡、山谷林下或灌木叢中。