乳房纖維瘤

乳房纖維瘤

乳房纖維瘤百科

乳房腺纖維瘤(adenofibromaofbreast),又名乳腺纖維腺瘤.女性乳腺最常見的良性腫瘤.多見於15～35歲間婦女,尤以20歲前後最常見.多表現為偶然發現的乳腺內孤立性腫塊,一般大小多在1～3cm之間,20%左右可為多發性,同時或先後在雙側乳房內出現.腫塊境界分明,表面光滑,質地堅韌而有彈性,在乳房內極易推動.本病的發生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或絕對升高可引起本病.臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者.至於乳腺纖維腺瘤是否會發生惡變,一般認為,有少數病例可發生纖維成分的肉瘤變,而極少有發生上皮成分的癌變者.乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發現乳腺纖維瘤,應予手術切除.手術可以將腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可於原手術部位復發或在乳房其他部位再生新的腺瘤.乳腺纖維腺瘤中醫稱之為“乳核".以往也曾稱其為“乳癖",所以在許多中醫書中見到的“乳癖",有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤.為瞭避免兩者命名上的混亂,現已將其規范為“乳核"的范疇.中醫認為,乳核是由於肝氣鬱結或血瘀痰凝所致.《外科大成》指出,乳中結核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也",已認識到乳核中的少數年深日久則可能會惡變為乳巖.

乳房纖維瘤

乳房纖維瘤病因

該病發於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤.多發於青春期的任何年齡,以18歲-25歲青年女性多見.本病的發生是內分泌失調,雌激素分泌增高引起本病.最主要臨床表現就是乳腺腫塊.好發於乳房外上象限,多單發,亦有多發者,瘤體多成圓形或卵圓形,直徑可達1-3cm,偶有巨大者,表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,活動度大,觸之有滑動感,溜體無痛感,與月經無關根據瘤體數量的多少、大小,可分為單發性乳腺纖維腺瘤,多發性乳腺纖維瘤,巨大纖維腺瘤.特別是巨大纖維腺瘤生長迅速,直徑可達7cm以上,質地與單純性乳腺癌相似.臨床上要結合其它體征,仔細辨別,以免與乳腺癌相混淆.由於巨大纖維腺瘤在組織結構上乳腺分葉狀囊肉瘤有相似之處,所以又稱之為分葉狀囊肉瘤的惡變前期病變.纖維腺瘤手術後多易復發,在臨床上一般手術後要服中藥調理.

中醫稱之為“乳核",是由於情志內傷、肝氣鬱結、氣機阻滯、氣滯血瘀、脾氣結滯,運化失司、痰濁內生,無形之氣滯與有形之血瘀,痰濁互結於乳房而致者,也有肝氣耗傷腎陰,灼津為痰,痰濁血瘀,凝結乳房而致者.

乳房纖維瘤

乳房纖維瘤癥狀

乳房纖維瘤好發於性功能旺盛時期(18至25歲).乳房纖維瘤好發於乳房外象限,約75%為單發,少數屬多發性(同時或不同時).除出現腫塊外,病人通常無明顯自覺癥狀.乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現就是乳房腫塊,而且多數情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀.乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發現,一般不伴有疼痛感,亦不隨月經周期而發生變化.少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時則可有經前乳房脹痛.

乳腺纖維腺瘤的腫塊好發於乳房的外上象限.腺瘤常為單發,亦有多發者.腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1～3cm者較為多見,亦有更小或更大者,偶可見巨大者.表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動度大,觸之有滑動感.腋下淋巴結無腫大.腺瘤多無痛感,亦無觸痛.其大小性狀一般不隨月經周期而變化.腫塊通常生長緩慢,可以數年無變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個別的可於此時發生肉瘤變.

1、腫塊.大多在無意中發現乳房有腫塊,2/3的腫塊大小在1cm-3cm,個別有達10cm以上者,最大可達24cm.部位多在乳腺外上方,大多為單發性,少數為多發,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,具韌性,活動良好,與表皮和胸肌無粘連.

2、疼痛大多為無痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發或偶發或月經時激發.

3、乳頭有清亮溢液,但少見,約占0.75%.

4、腋窩淋巴結不腫大.

乳房纖維瘤

乳房纖維瘤檢查

體查:腫塊多發生在乳房外上象限,多為單發,亦可同時或相繼在一側或雙側乳房出現多個腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚廣質堅硬,可推動,與皮膚和深部組織不粘連.生長較緩慢,妊娠期可迅速增大.腋窩淋巴結不腫大.

X線鉬靶攝片:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻.

活檢:纖維瘤外有包膜,質堅硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙.

乳房纖維瘤預防

(1)愛護乳房,堅持體檢:每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查,每月的月經幹凈後進行;30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢,40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次,做到早發現早治療.

(2)保持良好的心態和健康的生活節奏,克服不良的飲食習慣和嗜好,有規律的工作,生活是預防乳腺疾病發生的有效方法.

(3)正確對待乳腺疾病,不可諱疾忌醫.發現乳房有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查,配合治療.盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長,或伴有乳腺增生或多次復發者,應提高警惕,及時就診,防止病情變化.每個女性朋友應做到早預防早發現早治療.特別關註自己的乳房.