縱隔膿腫

縱隔膿腫

縱隔膿腫百科

膿腫(abscess)是指由於金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性化膿性感染.縱隔膿腫則指病變部位在縱隔的膿腫.

縱隔膿腫

縱隔膿腫病因

外傷(35%)

外力如刀刺傷、車禍等如果造成胸部外傷,並創口深入縱膈,金黃色葡萄球菌從創口侵入組織或血管內引起病變組織壞死、液化而出現局限性膿液積形成囊腫.

細菌感染(30%)

年鬧體弱或久病不愈等導致機體免疫力低下時,或是金黃色葡萄球菌侵襲機體的數量很多,超出機體免疫系統的能力范圍時,可引發感染,病菌侵入縱隔,炎性物質進入縱隔疏松結締組織內,蔓延到整個縱隔,最後形成膿腫.

縱隔膿腫

縱隔膿腫癥狀

患者出現寒戰、高熱、煩躁不安等癥狀,主訴胸骨後劇烈疼痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加重,甚至麻醉性鎮痛藥不能緩解.疼痛可放射至頸部、耳後、整個胸部和兩側肩胛之間,有的可出現神經根疼痛.

局限性的縱隔膿腫可出現腫物對周圍臟器的壓迫癥狀,如聲音嘶啞(喉返神經受壓)、膈肌收縮無力或麻痹(膈神經受壓)、霍納綜合征(交感神經星狀神經節受壓)、迷走神經受壓可出現心跳加快.

縱隔膿腫形成膿液後可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸,氣體可沿疏松結締組織到達全身皮下,形成皮下氣腫,出現呼吸困難甚至休克.縱隔膿腫常並發右肺上葉感染.

縱隔膿腫

縱隔膿腫檢查

X線檢查是診斷縱隔膿腫的主要手段,平片可見頸部軟組織增厚,縱隔增寬,胸腔氣液平面和器官移位等,膿胸的診斷,除根據臨床表現外,X線示胸腔積液,CT掃描更能明確病變的位置及病變范圍,並為早期診斷及治療提供更準確的依據.

縱隔膿腫預防

對本病的預防主要是積極治療原發性疾病,特別是咽旁隙,咽後隙感染時,應積極采取抗感染措施,防止縱隔膿腫的發生.在日常生活及工作中註意安全,防止外力因素導致胸部外傷.