雞胸

雞胸

雞胸百科

胸骨向前隆起稱之為雞胸(pectuscarinatum,chickenbreast),雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的.約占胸部畸形的6%～22%,男∶女約為3∶1.臨床上按照其不同的解剖形狀與手術治療方式,將雞胸分為3型,即船形胸(keelchest)、球形鴿胸(pouterpigeonbreast)和單側雞胸(lateralbreast).中、重度畸形者會對病兒生理及心理發育造成不良影響,應手術治療.

雞胸

雞胸病因

    遺傳(25%):

    雞胸畸形的原理目前尚未明確,雞胸畸形一般認為與漏鬥胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的.一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.

    反復慢性呼吸道感染(25%):

    雞胸畸形的原理目前尚未明確,一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形.

雞胸

雞胸癥狀

    雞胸的典型癥狀

    喘息反復上呼吸道感染疲勞胸廓畸形

    雞胸是一種與漏鬥胸相反的,胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏鬥胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及傢屬的重視,多數雞胸在出生後不易被發現,多在幼兒期後逐漸明顯,雞胸一般很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及哮喘,活動耐力較差,易疲勞,更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔,雞胸較漏鬥胸發生率低,輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發現.

    多數雞胸不像漏鬥胸那樣在出生後即能發現,往往在五,六歲以後才逐漸被註意到,一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞,更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔.

    臨床上根據胸骨不同的形態,可將雞胸分為三種類型:

    1、船形胸

    主要為胸骨伸長,向前凸起,雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小,側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨後間隙延長.

    2、球形鴿胸

    球形鴿胸的特征為胸骨柄,胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下2?3的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起,球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄,胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲,甚至3歲以前即可看到,而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄,胸骨體連接處是開放的[,胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接"(angulatedsynostosisofthesternum).

    3、單側雞胸

    單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷,肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯.

雞胸

雞胸檢查

    雞胸需做的檢查項目

    胸部平片胸部CT檢查胸部外部檢查胸部疾病體征檢查

    (1)X線:胸部X線顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷,脊柱與胸骨間距增加.脊柱X線觀察脊柱有無側彎等.

    (2)CT掃描:用CT掃描能更準確的評價雞胸的突起程度、對稱性、心、肺影響的情況和合並其他問題.如合並肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、膈膨升等.

    (3)心電圖:偶見竇性心律不齊,不完全右束支傳導阻滯.

    (4)心、肺功能檢查:極嚴重者心肺功能下降.

    (5)血生化:部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高.

雞胸預防

    1、母親在孕末期要註意營養,多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,經常曬太陽,並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑.

    2、初生寶寶應盡量采用母乳喂養,因為母乳中維生素D及其他營養易於吸收,4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收,應逐步添加蛋,肝等含維生素D多的食品.

    3、曬太陽是預防佝僂病最方便經濟,最安全有效的方法,小嬰兒過瞭滿月後,可逐步增加日曬時間,在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要,夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍,曬太陽時不要隔著玻璃,戴著帽子或口罩,否則達不到抗佝僂病的目的.

    4、按時服藥也是必不可少的預防措施,寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D和鈣劑,並定期到保健單位進行健康查體.