新生兒濕肺

新生兒濕肺治療

凡嬰兒出生時正常,生後2～5小時內出現呼吸急促,一般情況好,呼吸音減低或羅音者,均應疑及新生兒濕肺的可能.在治療和護理上,應密切觀察早期發現,並註意與呼吸窘迫綜合征以及吸入性肺炎鑒別.產婦勿用過量的鎮靜藥物,應限制不必要的剖宮產,需要時可及時作體位引流.

對癥治療

(1)當呼吸急促和出現青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60～80ml/kg?d,註意要間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫.

(2)當出現代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉,一次可給2～3ml/kg,靜滴或稀釋後緩慢靜註,必要時可重復,及時糾正酸中毒.

(3)當新生兒出現煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3～5mg/kg.

(4)新生兒兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,並註意糾正心力衰竭.

(5)靜滴地塞米松,以減輕肺水腫.

(6)病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染.

新生兒濕肺飲食

1、產婦勿用過量的鎮靜藥物.應限制不必要的剖宮產.需要時可及時作體位引流.

2、當呼吸急促和出現青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60～80ml/kg·d,註意要間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫.

新生兒濕肺並發癥

重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,甚至窒息,應密切觀察.