慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎百科

慢性扁桃體炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作轉為慢性.患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)後,可引起慢性扁桃體炎,鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病.病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見.

慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎病因

病因

慢性扁桃體炎時,隱窩內上皮壞死脫落,細菌及炎性滲出物聚集其中,隱窩可產生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢,適於細菌生長繁殖,故感染不易消除,屢發急性扁桃體炎,使機體抵抗力降低或治療不徹底,則更易轉為慢性,本病發生機理尚不清楚,但近年來基於免疫學的觀點,認為自身變態反應為引起慢性扁桃體的重要機制.

慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎癥狀

一、癥狀

應根據病史,結合上述癥狀及體征進行診斷,而不應以單純扁桃體的大小為依據,因為隨著年齡的增長,扁桃體在不斷縮小,慢性扁桃體炎分為三種類型,即增生型、纖維型和隱窩型,所以扁桃體的大小並不表明其炎癥程度,故不能以此作出診斷.

按其病理變化,可分三型.

1、增生型多見於兒童.扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大.

2、纖維型多見於成人.扁桃體淋巴組織萎縮,間質內纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅韌.

3、隱窩型主要病變深居扁桃體隱窩內,淋巴濾泡呈慢性炎癥,淋巴組織瘢痕化.由於隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴大,或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓.因病情重易產生並發癥,又稱慢性膿毒性扁桃體炎.

臨床表現

病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃體炎發作史.平時自覺癥狀較少,可有咽部不適,異物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛.小兒扁桃體過度肥大,常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等癥狀.由於經常咽下炎性分泌物,刺激胃腸道或隱窩內細菌,毒素被吸收引起全身反應,導致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等癥狀.

檢查見舌腭弓及扁桃體慢性充血,粘膜呈暗紅色.扁桃體多與前、後弓炎性粘連;表面或平整,或凹凸不平,或呈分葉狀.有時可見線狀瘢痕,擴大的隱窩開口及幹酪樣栓或粘膜下黃白色斑點.用壓舌板於舌腭弓外側擠壓扁桃體,可有分泌物從隱窩口溢出.下頜角下常可觸及腫大的淋巴結.

慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎檢查

檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有牽連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄粘膜或粘連物,隱窩開口處可有膿性分泌物或幹酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢,舌腭弓及咽腭弓充血,下頜淋巴結腫大,

慢性扁桃體炎已引起全身並發癥時,血清中甲種,丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高,而反應性蛋白檢查多為陽性,抗鏈球菌溶血素“O"之效價增高,血沉亦多加快,通過免疫組織化學檢查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高價,對病灶性扁桃體炎有重要意義,利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查,在扁桃體組織切片中,確定出扁桃體形成的質量變化(IgG占優勢),如能確定這種變化主要位於隱窩-淋巴間質內(後者在正常情況下沒有這種功能),就有充分依據證明在腭扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在.

慢性扁桃體炎預防

一、預防

預防:

1、慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮濕的空氣,都是重要的.對於患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣.

2、堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息.戒除煙酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點.

3、患扁桃體急性炎癥應徹底治愈,以免留下後患.

4、預防各類傳染病、流行病.流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫.

5、積極治療急性扁桃體炎可預防本病.