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軟鏡取腎結石的風險

輸尿管軟鏡取石,是比較成熟的處理輸尿管及腎結石的方法,但這個方法要求的技術含量是比較高的,它也有一定的風險,主要表現為三個方面:1、輸尿管穿孔。因為輸尿管本身比較細、管壁比較薄,在操作不當、結石嵌頓的時候,容易造成輸尿管穿孔。這個並發癥本身危險性不大,通過置管引流處理,也比較好愈合。2、輸尿管撕脫。因為輸尿管比較細,操作起來比較困難,在進行輸尿管軟鏡操作的時候,要先置入輸尿管鏡鞘,在輸尿管鏡鞘通道裡面輸尿管軟鏡才可以操作,而且這個操作要反復進行。當組織受到長時間地刺激、麻醉不充分的時候,會出現抱鏡,出現輸尿管痙攣。在退鏡的時候,會造成輸尿管的撕脫。輸尿管撕脫以後,要牽扯到手術的吻合,或者做異位的腎臟自體移植。3、水中毒。在進行輸尿管軟鏡操作的時候,要持續的沖水,為瞭保證看得清楚。在沖水過程中,有些組織炎癥比較重、范圍比較大,水分可以重新吸收,造成水中毒,造成全身性的代謝性反應,可能會危及生命。輸尿管軟鏡操作,存在以上三個方面的風險,但是,這些風險發生率都比較低,主要看病人的一般狀況、醫生的操作水平、麻醉的狀況。如果病人、醫生及麻醉醫生做好充分的術前準備、良好的溝通,這些風險其實是可以降低到最低限度的。
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