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老年癡呆如何檢查

如果懷疑自己傢人有阿爾茨海默病,我們說的老年癡呆,在我的門診我會建議病人做以下檢查,一個是頭顱核磁,很重要,阿爾茨海默病主要是顳葉和海馬這個地方會早期出現萎縮,需要醫生通過核磁做一下鑒別,看一下顳葉和海馬有沒有萎縮。核磁還有第二個作用,就是鑒別一些其它原因導致的癡呆,像有一些腫瘤都可以,有沒有占位,包括感染,包括其它少見的疾病,這是頭顱影像學的檢查很重要。還有一點就是要通過相關實驗室的檢查,很重要的一點像血糖、血脂,包括少見的梅毒,這裡提的叫麻痹性的癡呆,如果是一個早期的,我們認為是65歲以下都叫早期癡呆,有時候要篩查這個,包括甲狀腺功能的檢測,包括橋本腦病,它也可以導致癡呆,都是需要鑒別。還有一個很簡便易行的評價病人是不是癡呆,非常簡便一點,那些檢查畢竟需要時間和費用,叫簡易智能的量表MMSE,還有一個叫蒙卡量表。這是早期篩查病人有沒有癡呆,需要專業大夫給你門診做的,結合病人的文化程度,有相應的評分。還有一些檢查就是其實PET的檢測,尤其是葡萄糖代謝,我們叫FDJ PET,看是不是顳葉、額葉代謝的減低,有沒有這些方面的改變,當然這個費用高一點,進一步評測癡呆的特點,是不是有早期癡呆的發現,這是比較新的技術。當然臨床當中還會通過腦電圖的檢查等其它的輔助檢查。總的來說,老年癡呆需要做的檢測很重要的,再強調一下就是頭顱核磁、簡易量表MMSE、蒙卡量表,包括一些相關的實驗室的抽血化驗,如果經濟條件允許,可以做一些代謝的PET檢測。
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