閉式高位結紮加激光凝閉術的操作要點有哪些？

閉式高位結紮加激光凝閉術的操作要點有哪些？

在患者足內踝前方套管針穿刺大隱靜脈，通過套管置入微導絲，通過導絲放置造影導管至腹股溝韌帶下方。撤除微導絲，通過導管插入激光光纖，可以看到光纖頭端的激光光斑在皮下走行移動至腹股溝韌帶下方。以光斑為中心在大隱靜脈兩側分別用刀尖挑破皮膚約0.5mm二處，用雙7號線先後從大隱靜脈-股淺靜脈之間、大隱靜脈-皮膚之間弧形縫紮，拉緊縫線可見光纖不能通過，表明大隱靜脈結紮滿意，用蚊式止血鉗將線頭埋入皮下，完成高位結紮，大腿根部隻有兩個針孔大小的痕跡。開啟激光脈沖，緩慢回撤光纖，每0.3～0.4cm一次脈沖的頻率由上至下凝閉大隱靜脈。雙小腿內側表淺靜脈曲張明顯處做經皮縫紮，通過套管置入激光光纖，分別凝閉各處曲張的淺靜脈。對於大部分患者，可以通過該術式達到無切口根治大隱靜脈曲張。