帕金森病手術治療適合哪些患者

帕金森氏病一般診斷的時候，病人已經是一級或者二級的。在早期的帕金森氏病人，都有一個對藥物的“蜜月期”，就是在這類病人，如果給一些左旋多巴或者森福羅之類的藥物，病人的癥狀會得到非常顯著的緩解，基本上可以恢復到正常或者近正常的狀態，對於這種病人，做手術就沒有必要瞭，因為癥狀已經得到非常有效的緩解，但不幸的是隨著時間的增長，這些藥物的效應會逐漸地減低，也可以理解為病人對藥物的一種耐受，要達到同樣的治療效果，就要不斷的給病人增加用藥的藥量，但增加藥量以後，不可避免的病人會出現一系列的不良反應或者並發癥，如便秘、一些精神癥狀，還有一些病人會出現嚴重的異動，就是病人的手腳會出現不自主的運動，如果不註意，病人可以對肢體造成嚴重的損傷。做手術治療，一些手術的適應癥，一般現在做腦起搏器適用於病人年齡在75歲以下，一開始把手術適應癥定為病人已經確診為帕金森氏病，有病程5年以上，而且對藥物的治療效果非常好，隨著時間延長，藥物治療的效果是逐漸減低，而且出現瞭一些藥物的並發癥像異動等。對於這類的病人，臨床上可以說是最好的一組接受手術治療的病人。哪些病人不適合做手術：第一、就是病人的年齡過長，對75歲以上或者80歲以上的病人，這種治療效果要差一點，手術風險也相對要大一些；第二、就是對於已經出現瞭嚴重的記憶障礙，或者叫癡呆的病人，手術效果不佳；第三、就是對於病人，如果用帕金森氏病的藥物，從一開始治療效果就不好，這樣對於這類病人，要高度懷疑帕金森氏病的診斷，很多這樣的病人最終被確診為帕金森氏病的plus，就是帕金森氏病附加這種綜合征。如臨床上常見的進行性的室上核的麻痹，或者叫多發性硬化，這種病人的一些癥狀可以和帕金森氏病人的癥狀有一定的重疊，癥狀更嚴重、更多，這種帕金森氏病plus或者發生帕金森氏病疊加的一些病人，對於帕金森氏病的藥物和手術治療的效果都差得很遠。