什麼是肝纖維化

肝纖維化是由於各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因導致的慢性進行性彌漫性的肝病，是在肝細胞廣泛壞死的基礎上，產生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進一步發展，可以出現肝硬化表現，形成再生的結節和假小葉，導致肝臟正常的結構和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒有明顯的癥狀，部分病人可能會有疲乏無力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時間長，可能會出現門脈相對於增寬的表現，可以有食管靜脈的擴張或者腸道的痔靜脈叢擴張，可以導致消化道的出血。由於肝功能的減退導致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現或者出血點。同時肝纖維化會引起人體激素水平的改變，出現蜘蛛痣或者乳房的發育等性征。目前肝纖化沒有特異的診斷手段，主要是病理的表現，比如看到瞭肝細胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質酸酶的活動，最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過瞭解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來初步瞭解是否有纖維化表現。如果值大於7.2，一般提示有纖維化，如果進一步增高，可以對纖維化的程度進行分級。