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iga腎病新藥現在進展如何

IgA腎病新的藥物目前主要在以下幾個,首先是補體系統的靶向治療,因為現在的研究證實瞭多條補體系統活化參與瞭IgA腎病的發病機制。所以,以補體系統為目標的治療策略開始用於IgA腎病,以補體活化為靶向的藥物,主要有一個依庫珠單抗和OMS721。
依庫珠單抗是重組的人源性的補體成分C5的單克隆抗體,目前在零星的報道中發現,治療兒童的新月體IgA腎病,有降低蛋白尿、穩定腎功能顯著療效,OMS721也是針對的補體系統,通過上一個效應酶msp_2蛋白,從源頭上阻斷補體活化導致的腎臟損傷,這個藥物的二期臨床試驗結果還是比較理想的。
對於單純的用沙坦或者是普利類的藥物治療蛋白尿效果不佳的IgA腎病,加用這個藥物,效果比較好,目前是在做三期臨床試驗。另外一個就是佈地奈德的靶向釋放劑,是一個應用局部的有抗炎作用的激素類物質,目前的臨床實驗二期已經結束。就是靶向釋放在遠端回腸靶向定位,定位給藥治療,結果發現瞭這種藥物聯合RAS阻斷劑,可以有效的降低IgA腎病患者蛋白尿,所以這個藥物還是很有希望在下一步在臨床上廣泛應用於IgA腎病的治療。還有一種靶向藥物是B細胞激活因子的抑制劑,目前也在做二期臨床試驗,結果還沒有完全公佈。
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