骨肉瘤的治療方法

骨肉瘤的治療主要是采取術前化療加手術加術後化療的方式。上個世紀70年代以前，骨肉瘤主要的治療方法是單純手術，最常見的手術是截肢和關節離斷術，但其五年生存率小於20%，目前開展的新輔助化療以及規范的手術治療，使骨肉瘤五年生存率達到瞭60%以上。骨肉瘤化療的主要藥物有大劑量甲氨蝶蛉、阿黴素、順鉑、長春新堿、異環磷酰胺等。術前化療的意義在於：1、控制腫瘤的局部發展和全身亞臨床病灶的擴大；2、由於局部腫瘤得以控制，使保持手術成為可能；3、通過手術中腫瘤壞死率的評估，為術後化療藥物的選擇提供依據。骨肉瘤手術主要分為兩大類，即截肢和保肢，應根據術前化療的效果及腫瘤的外科分期確定手術方案，同時還要參考病人以及傢庭的意願。病人的年齡、心理狀態、腫瘤部位、大小、軟組織、神經血管束的情況以及可預見的術後功能等，無論采用何種手術方式，都應盡量保證整塊切除腫瘤獲得廣泛的外科邊界。