甲狀腺腫瘤的治療方法

甲狀腺腫瘤分良性和惡性腫瘤兩類，良性多為甲狀腺腺瘤，惡性多為甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤的治療方法原則上應該早期切除，手術治療也是最有效的治療方法，因為甲狀腺瘤可以引起甲亢和惡變，前者大概發生率為20%，後者為10%左右，所以應該早期行包括腺瘤的患側的甲狀腺大部或者部分切除，也可以做甲狀腺的全切除術。一般的來說切除以後，標本立即行冰凍切片檢查。甲狀腺癌不同類型，其惡性程度或轉移途徑不同，故治療原則也是不盡相同的。但是不管是哪一類的甲狀腺癌，首選的方法都是外科治療，我們根據甲狀腺癌的臨床分期選擇不同的手術方式。如甲狀腺乳頭狀癌，因為它惡性程度比較低，大部分的癌腫都是在腺體包膜內，一般也沒有淋巴結的腫大，所以說隻要做患側腺體的全切，加頰部及對側腺體的大部分切除，一般不需要近淋巴結的清掃，如果已經有淋巴結腫大的話，應同時清除患者的頸部淋巴結；第二、甲狀腺濾泡狀癌，早期切除的原則跟乳頭狀癌是相同的，有淋巴結轉移，多數已經有遠處轉移，即使清除瞭淋巴結，療效也不滿意，所以我們應該行甲狀腺的全部切除術後，用放射性的碘131治療；未分化癌和鱗狀細胞癌一般發展迅速，它的惡性程度比較高，浸潤比較多廣泛，通常在發病的2到3個月以後就可以出現壓迫或者遠處轉移的癥狀，手術還有放射性的碘131治療，療效都不滿意，一般可以采用外部的放射治療；髓樣癌一般采取積極的手術切除，還是有較好療效的。