手足口病的治療

手足口病，是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主，大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位皮疹或皰疹為主要特征。少數患兒可出現中樞神經系統、呼吸系統損害，引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等。個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染後，多不發病，但能夠傳播疾病。引起手足口病的腸道病毒，包括有腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒等的某些血清型。手足口病的治療，分為普通病例和重癥病例。普通病例，目前尚無特效抗病毒藥物和特異性的治療手段。對癥治療，註意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理工作。重癥病例，神經系統受累的治療：1、控制顱內高壓，限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小時1次，20-30分鐘快速靜脈註射。根據病情調整給藥間隔時間及劑量，必要時加用呋塞米。2、酌情應用糖皮質激素治療。參考劑量為甲潑尼龍1-2mg/kg.d，氫化可的松3-5mg/kg.d，地塞米松0.2-0.5mg/kg.d，病情穩定後盡早減量或停用。3、酌情靜脈註射免疫球蛋白，總量為2g/kg，分2-5天給予。4、對癥治療，降溫、鎮靜、止驚，密切監護，嚴密觀察病情變化。對於呼吸循環衰竭的治療：1、保持呼吸道通暢，吸氧。2、監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。3、呼吸功能障礙衰竭的治療。4、保護重要臟器功能，維持內環境穩定。恢復期的治療，促進各臟器功能恢復、功能康復以及中西醫結合治療。