膽囊結石的微創手術治療方法

膽囊結石的微創手術主要有兩大類的方法，最主要一類是腹腔鏡的膽囊切除，大概在1985年左右出現。首先通過全身麻醉，然後在腹部打3-4個小孔，孔大概5mm-1cm大小，通過建立氣腹的方式，完成膽囊切除。手術比較快捷，比較安全，是目前膽囊切除首選的金標準的方法，手術比較成熟，風險也不是很高。第二類方法，保膽取石，保留膽囊取出結石，這一類的治療現在還有爭議。膽囊裡面會有結石，膽囊是結石形成的場所，傳統的醫學理論裡面，保留膽囊就保留瞭結石復發的概率、復發的機會。因此保膽取石最大的問題就是有結石復發，結石復發率有爭議，大概在20%-30%。從國外來講，大部分國傢對這個手術是反對的，不建議做。從中國國內來講，結石的復發率差異很大，低到4%，高到40%，差異非常大。中華醫學會膽道學組在做臨床實驗，選擇合適的病例做保留膽囊取石的手術，客觀的觀察復發率，最終的效果還有待最終的數據來評價。