尿常規隻有紅細胞高是很嚴重的腎病嗎

尿常規隻有紅細胞高並不一定是嚴重的腎病，一般有幾種情況，因為尿常規主要是用試紙法，用的是化學試劑，所以尿常規體現紅細胞增高有時候是假陽性結果。另外，尿常規紅細胞增高也可能是泌尿系的結石摩擦輸尿管，膀胱黏膜導致的黏膜破損形成鏡下血尿，或者腫瘤增加、增大，腫瘤表面血管破裂，使紅細胞漏到尿液中，形成尿常規中的紅細胞增高，這些情況都不是嚴格意義上的腎病。
當然，尿紅細胞增高如果能夠排除上述幾種情況，需要考慮是否有腎病的可能。需要進一步做尿紅細胞形態學檢查，看一下尿紅細胞是以均勻一致的紅細胞形態為主，還是以多形大小不一的紅細胞為主。在高倍鏡下看尿裡邊紅細胞的數量，也是確定鏡下血尿的主要依據。一般情況下，比如高倍鏡下紅細胞大於五個，才考慮是具有臨床意義上的鏡下血尿。還有一種情況，如果是比較瘦長形的體型，尤其是年輕人，要註意是否存在左腎靜脈受擠壓以後，腎臟局部發生血液動力學的改變，導致尿裡邊紅細胞多，需要做B超排除。所以，尿常規隻有紅細胞增高，一般即使是腎病也並不嚴重。