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心律失常吃什麼藥

心律失常的藥物,這是個很大的問題。心律失常的藥分為四類,四類抗心律失常的藥物,都是阻斷離子通道的,電活動心律失常是跟電活動相關的疾病。第一、正常心臟的波動也跟離子通道從細胞膜裡面的進出有關系,跟鈉通道、鉀通道、鈣通道有關系。阻斷鈉通道的,這是第一類抗心律失常的藥物。第二、β受體阻滯劑,主要減慢心肌的收縮,針對交感和迷走,減慢心跳來進行治療。第三、主要是針對鉀通道,主要是對各種各樣的心律失常,快速的心律失常有很好的治療。第四、是鈣離子通道的阻滯劑,它有些特殊,房顫的時候,減慢心室率,要用鈣通道阻滯劑來進行相應的治療,主要分為四大類。現在有新的心律失常的藥出來,比較細分,針對鈉通道的,快鈉和慢鈉通道的治療,或者專門針對竇房結的通道的阻滯劑,減慢心率的,都起到瞭很好的進步。介入治療的適應癥很寬泛,主要分緩慢和快速的。首先,快速的心率失常,現在射頻消融,包括冷凍球囊針對很多的病人可以起到非常好的效果。室上速,從最開始將近20年前開始做,現在室上速的治療成功率基本上接近99%,治療可以根治。很多患者問我,室上速的首選的治療在國外是射頻消融的治療,能起到非常好的效果。還有其它的,房顫,房顫是非常復雜的疾病,它的發生率在中國至少是一千萬以上。房顫的治療,將近有20年的進展,可以起到非常好的效果。房顫,陣發性房顫可以達到80%以上,單次消融可以治好。持續性的房顫,采取比較特殊的治療模式,也可以起到非常好的效果。值得一提的是,今年冷凍球囊帶來瞭消融的一場革命。有很多的陣發性房顫的患者可以從中獲益。為什麼呢?因為現在采取微創的辦法創傷很小,但是都起到非常好的效果,這是消融。室速可以達到95%以上的治療效果。還有緩慢的,緩慢的裝起搏器就更不用說瞭,心跳慢瞭裝起搏器,患者從理論上就是治好瞭,這個是非常成熟的。還有些新的治療模式,無導線的起搏,還有皮下的ICD的除顫,或者針對心功能不全的再同步化治療,都有非常多的進展,治療可以起到非常神奇的效果。
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