驗光配鏡

驗光配鏡常用名：屈光檢查及配鏡,配鏡,配眼鏡,

驗光配鏡簡介：驗光配鏡是指根據驗光的結果，以相應的最佳鏡片加以矯正視力或消除癥狀，達到治療目的的全過程。該方法的特點是安全、簡便、經濟；角膜接觸鏡具有相差小、棱鏡適應小、有利於雙眼單視的優點。

驗光配鏡適用人群

1、屈光不正，如近視、遠視、散光、老視、弱視等。

2、經藥物浸泡的某些特殊的隱形眼鏡，可用於治療青光眼、病毒性角膜炎、虹膜睫狀體炎的表淺病變。

3、因角膜的病變、手術、外傷而導致角膜變性、角膜失代償（大皰性角膜炎）、角膜上皮缺損、紋狀角膜炎，反復糜爛性角膜上皮剝脫、角膜燒傷、角膜移植術後、角膜小穿孔後等。

4、突眼、眼瞼閉合不全、動眼神經麻痹性角膜、內翻倒睫等。

5、各種醫源性角膜白斑，虹膜缺損、虹膜異色癥、無復明意義的白內障手術等。

驗光配鏡禁忌人群

1、近視眼度數在0.50以下，視力在0.6以上，不影響正常工作、生活和學習者。

2、6歲以下兒童視力正常、無斜視、輕度遠視。

3、輕度散光小於或等於0.25D，無癥狀，不影響視力者。

4、眼前節（眼表）有炎癥性疾患，包括眼瞼、淚器、角膜、鞏膜、虹膜等，不建議使用角膜接觸鏡。

5、鼻腔炎癥病變和過敏性鼻炎發病期，不建議使用角膜接觸鏡。

6、脂溶性皮炎、手部牛皮癬、感冒發作期間、術後病人、傳染性結膜炎、腎炎、腎功能衰竭、精神病、肺結核及抵抗力低下的疾病，不建議使用角膜接觸鏡。

7、長距離的騎車、開摩托車、從事高空作業等危險職業的人，不建議使用角膜接觸鏡。

8、精神或心理異常、不遵醫囑者以及工作環境不好，如有風沙、油煙、粉塵及揮發性化學性氣體等，不建議使用角膜接觸鏡。

9、對接觸鏡抵觸者及妊娠早期的患者，不建議使用角膜接觸鏡。

驗光配鏡技術/手術風險

1、角膜並發癥

角膜並發癥包括角膜水腫、角膜新生血管、角膜內皮細胞變化、角膜知覺減退、非感染性角膜炎、角膜上皮損傷、點狀染色性角膜、無菌性角膜浸潤、感染性角膜炎等。如有此類並發癥，應停戴鏡，並針對原因進行治療。治愈後更換新鏡片和鏡盒，改用殺菌力強的護理液，養成良好的衛生習慣，嚴格按隱形眼鏡使用手冊內容對鏡片進行正確的護理，減少並發癥的發生。

2、結膜並發癥

如乳頭性結膜炎、非感染性紅眼、感染性結膜炎等。停戴鏡，針對原因進行治療。治愈後註意日常護理，選擇殺菌力強的護理液，養成良好的眼部衛生習慣，嚴格按隱形眼鏡使用手冊內容對鏡片進行正確的護理，減少並發癥的發生。

驗光配鏡效果說明

維持時間：根據個人情況不同有所差異。

影響因素：驗光配鏡用相應的最佳鏡片加以矯正視力或消除癥狀，達到治療目的。但受個人體質、具體的鏡片材質、佩戴時間、護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，正常情況下，通常視力不會有太大的變化，但若長期存在過度用眼、眼疲勞等不良情況，可能會出現視力下降，度數變大的情況，患者可在咨詢醫生後考慮再次進行驗光，配合適的眼鏡進行視力矯正。

驗光配鏡術後護理

1、日常護理

科學健康的配戴眼鏡，註意保護視力，定期復查，經常清潔保養眼鏡。摘戴角膜接觸鏡前應將指甲剪短修圓，用肥皂水洗幹凈雙手。將鏡片從盒中取出，確認有無變形、變質、變色及污物附著。若有異常不要戴用，應更換新片再戴，左右眼不要顛倒。

2、眼鏡護理

框架眼鏡度數不合適時，要及時配度數合適的眼鏡。角膜接觸鏡根據不同的鏡片，佩戴時間存在差異，如傳統型配戴周期為6個月，在正常護理和保養條件下，1年左右應更換新鏡片；頻繁更換型角膜接觸鏡的使用周期為1周至6個月；註意不戴鏡過夜。另外還有日戴型的周拋、月拋、季拋、半年拋鏡片，需根據眼鏡說明，定期更換。

3、日常監測

若發生眼部感染、眼痛等異常情況，要及時就醫進行治療。

驗光配鏡術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解驗光配鏡的具體流程、費用情況、術後護理等，做好心理準備。

2、完善相關檢查，如視力檢查、屈光檢查、原配鏡檢查、眼科基本檢查、屈光生理檢查、眼球運動檢查等。

3、眼部近期若有手術史、外傷史、眼部藥物使用史等，須提前告知醫生。

4、妊娠早期的患者，不建議使用角膜接觸鏡進行光學矯正。

5、術前註意用眼衛生，註意休息等。

驗光配鏡相關醫學知識

眼是以光作為適宜刺激的視覺生物器官，因此從光學角度可將眼看作一種光學器具，即一種復合光學系統。眼球光學系統的主要成分由外向裡分別為：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。

驗光配鏡手術設備材料

1、框架眼鏡

框架眼鏡主要使用球鏡、柱鏡或球柱鏡（現多為環曲面）。球鏡用於矯正單純遠視或近視，正球鏡用於矯正單純遠視，負球鏡用於矯正單純近視。柱鏡或球柱鏡用於矯正散光。框架眼鏡的特點是安全、簡便、經濟。

2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）

角膜接觸鏡分軟性角膜接觸鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡，不僅用於普通屈光不正者的視力矯正，臨床上還用於眼外傷、圓錐角膜、色盲、大皰性角膜炎患者，起到提高視力、美容和促進角膜上皮修復、保護角膜的特點。與框架眼鏡比較具有相差小、棱鏡適應小、有利於雙眼單視的優點。其中，角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）是一種特殊的硬性角膜接觸鏡，被公認對矯正屈光不正有一定療效。

驗光配鏡手術操作

1、檢查及門診驗光方式的選擇

（1）驗光之前由醫生檢查眼部情況，40歲以下沒有散瞳禁忌證的一般首選散瞳驗光。但對於平時經常戴鏡，客觀驗光後和舊鏡相差不大或單純近視，散光在1.00D以內的40歲以下的成年人可以直接驗光。

（2）12歲以下的兒童選擇1%阿托品膏，2次/日，驗光之前連用3天。

（3）12歲以上到40歲之間的患者酌情選用氫溴酸後馬阿托品及復方托吡卡胺滴眼液（美多麗）。2%氫溴酸後馬阿托品驗光之前1天晚上，1次/小時共用5次；美多麗在驗光之前40分鐘滴藥，共2次（40歲以上選電腦驗光和顯影驗光）。

（4）角膜接觸鏡的檢查，包括眼部檢查、角膜曲率檢查、淚液檢查、眼壓檢查、可視虹膜外徑檢查、屈光檢查、計算機輔助的角膜地形圖、角膜內皮細胞檢查等。

2、驗光

散瞳驗光後，先做客觀驗光（電腦驗光和檢影驗光），再做主觀驗光。驗光後分別記錄結果，瞳孔恢復進行復驗。用1%阿托品者3～4周後復驗；用2%氫溴酸後馬阿托品者1周後復驗，用美多麗者1天後復驗。做顯然驗光者，先做電腦驗光，再做小瞳孔檢影驗光，最後做主覺驗光。

3、試鏡

復驗或顯然驗光後，都要進行試戴眼鏡，也就是將擬配度數的眼鏡片放在試鏡架上由被檢者做主覺認定。試鏡時檢查者要提示被檢者註意可能會出現的問題，如是否頭暈、眼脹、疲勞、眼痛，物體是否變形、傾斜，遠用及近用是否清晰、戴鏡是否持久等。根據被檢者提出的問題，做出及時的調整，直到患者滿意為止。