什麼是乳腺囊腫

乳腺囊腫也是臨床上很常見的一類疾患。很多患者拿著B超單子來找我們，問我們說大夫，B超單子上顯示我有一個無回聲區，無回聲是什麼意思呢？其實無回聲指的就是在腫塊裡面，主要是以液體的成分為主，在超聲下面就會體現為無回聲。乳腺囊腫是什麼原因導致的呢？臨床上常見的有兩種，一種是積乳囊腫，也就是在哺乳期的時候，由於乳汁排出不通暢，因此產生瞭一種囊腫，裡面主要的成分是以乳汁為主的。既然是這樣，也就很容易理解，這類患者她隨著回乳，大部分囊腫是可以逐漸縮小，甚至於是消失的。但是還有一類囊腫，也就臨床上更多見的一種囊腫，我們叫做單純的乳腺囊腫，它是發生在非哺乳期，和內分泌紊亂以及局部的乳腺導管的擴張有一定的關系。正常情況下，我們乳腺導管都會有一定的分泌物，但是由於各種原因導致的乳腺導管內的分泌物排出不通暢，就有可能會形成乳腺囊腫。在我們的乳頭表面有15-20個乳孔，每一個乳孔下面對應就是一根乳腺管。接下來我們看一看具體的乳腺腺體裡面是如何發展的。比如說乳管它對應的一個乳孔，它在往下走。其實乳腺管它是會不斷的會有分支的，如果第一次分支，我們把它稱作為二級乳管，這些分支還會再向下分支，我們把它稱作為三級乳管，三級乳管如果再向下分支，會出現四級乳管、五級乳管。我們平時給患者做乳管鏡的時候，電子乳腺內窺鏡就是從乳孔裡面進去，不斷的看它的分支，比較多我們看到有六級分支，甚至是七級分支。因此，我們的乳腺管就像一個樹枝一樣，它有一個總的分枝下來，其實向下它還會不斷的進行分支。不論在任何一個分支裡面，如果出現液體的瀦留，局部就會形成一個小腫塊，小腫塊裡面就以液體成分為主。一般而言，如果囊腫很小，在臨床上因為它是一種良性的，隻是單純的液體的瀦留，臨床上完全是可以繼續觀察的。但是對於多發性的囊腫，如果患者有治療的需求，也可以配合進行一些中藥治療。但是如果囊腫已經很大瞭，或者有些囊腫不是單純性的囊腫。例如說在液體裡面出現瞭固體的成分，這個時候一定要高度的警惕，因為它有可能是比如說一些腫瘤的早期的提示，如果說是單純囊腫的治療，常見的有兩種方法，一種方法是可以采用一個抽吸的方法，采用一定管徑註射器在超聲引導下，我們可以直接進入到腫塊內部，用註射器把它給抽吸出來。當然，如果囊腫特別大，也可以采用微創旋切的方法，因為單純采用註射器抽吸，隻是把液體抽吸出來瞭，囊壁並沒有進行破壞。過一段時間，因為囊壁存在，所以有可能裡面還會有液體進一步瀦留，也就是我們所說的囊腫的復發。如果我們采用3mm的一種微創旋切刀進去瞭以後，除瞭可以把液體抽吸出來，也可以把囊壁進行完整的破壞，破壞瞭以後，局部就不會再產生分泌瞭，囊腫就得到瞭完整的治愈。