上顎整形

上顎整形常用名：

上顎整形簡介：上顎又名顎突，是一對位於上唇之後的錐狀堅硬構造，將舌頭向上頂，可觸碰到一個半圓形的硬骨板，即上顎，其前端有切齒葉以切斷和撕裂食物，後部有臼齒葉以磨碎食物。上顎整形就是通過矯正牙齒、截骨等方法調整上顎位置、糾正上顎突出和畸形等問題，從而達到改善面部美觀、矯正咀嚼和發音功能等目的，效果一般可以長期維持。

上顎整形適用人群

1、臉型正常僅嘴巴突出者：通過手術可以明顯改善外觀。

2、突嘴長臉型：此類患者建議行雙鄂手術。

3、笑時牙齦大量外露及雙唇自然狀態下不能閉合者。

4、骨性齙牙：牙床向前突出而非牙齒前突者。

上顎整形禁忌人群

1、面部有神經性病變者。

2、瘢痕體質者。

3、對麻醉藥物或手術藥物過敏者。

4、有嚴重出血性疾病或凝血功能異常者。

5、患有嚴重慢性全身性疾病且未控制者，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、糖尿病、甲亢等。

6、月經期或妊娠期者婦女。

7、精神情緒不穩定，有心理障礙或對手術效果過分迷信，要求不切實際者。

8、手術部位存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

9、正在發燒的患者。

上顎整形技術/手術風險

1、損傷面部神經

上顎整形是通過口內切口，暴露頜骨後，再通過截骨內推，操作中有可能會傷周圍的神經。

2、出血

在截骨過程中，因血管的損傷會造成出血，應采用紗佈填塞創口，加壓觀察。一般來說，受損血管可自行收縮並無大礙；但如果發生難以控制的動脈性出血，應迅速進行處理，以免發生危險。

3、感染及炎癥

術後護理不當，容易造成傷口的感染及炎癥的發生，所以術後一定要小心護理，要保持手術切口的清潔幹燥、不可抓撓傷口。

4、腫脹

術後手術部位會出現不同程度的腫脹反應，可在醫生指導下，服用消炎藥進行治療。

上顎整形效果說明

維持時間：通常來講，上顎整形的效果可以長期維持。

影響因素：上顎整形手術能有效解決咀嚼和說話等功能上的問題，改善面部的比例和線條，提高顏值。但是手術創傷大、風險和術後並發癥較多；術後恢復時間也較長。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：理論上來講，上顎整形手術是一個不可逆的過程，一般不隨時間推移而改變。

上顎整形術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

腫脹比較嚴重，皮膚淤青，有疼痛感，術後1天傷口少許滲血。處理方式包括：面部需要加壓包紮；註意保持面部的清潔幹燥，7天內傷口不能沾水；此期應避免過度咀嚼，應給予半流食，如蔬菜粥、排骨湯、鮮榨果蔬汁等。

2、快速消腫期（4天～6天）

腫脹逐漸吸收，輕度疼痛。處理方式包括：此期應保持手術部位的清潔、幹燥，防止感染；忌食辛辣刺激性食物，多攝入富含蛋白質和維生素的半流質食物；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口，若傷口上有血痂或分泌物，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭。

3、拆線日（一般為術後第7天）

7天到醫院拆線（需按醫囑時間，到醫院進行拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；應註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（8天～15天）

腫脹逐漸吸收，傷口愈合發癢，形態等待恢復。處理方式包括：禁用任何可能影響傷口愈合的補品或藥品；禁食煙酒、海鮮、辛辣刺激性食物；多食用富含維生素和蛋白質的軟爛食物；不能用手抓撓傷口。

5、組織恢復期（16天～30天）

腫脹逐漸吸收，形態慢慢恢復固定。處理方式包括：不可擠壓、按摩手術區域；不能做啃、撕咬等動作。

6、效果穩定期（31天～180天）

腫脹逐漸吸收，組織恢復，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。處理方式包括：術後3個月內，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域；盡量避免用力咬較硬東西；最好配合戴頸頜套，以預防皮膚的松弛或下垂。

上顎整形術前註意

1、術前和醫生進行充分的交流，詳細瞭解手術的過程、術中及術後可能出現的問題、術後註意事項等，做好心理準備。

2、配合醫生進行術前相關檢查，如胸片、心電圖、血常規、肝腎功能、凝血功能、生化、頭顱X光、頭顱CT、頭顱骨3D打印模型等相關檢查。

3、在術前要確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

4、術前做一次洗牙。

5、術前兩周內停服含有抗凝血的藥物，因為此類藥物會使血小板凝固功能降低，不利於術中止血和術後的恢復。

6、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便醫生確認治療方案。

7、吸煙者要提前1～2周戒煙。

8、女性應避開月經期、哺乳期以及妊娠期。

9、手術當天不化妝，徹底清潔面部皮膚。

10、若采用全身麻醉，術前需要空腹6～8個小時以上，因此一般手術前一天凌晨12點以後需禁食禁水。

上顎整形手術分型

1、牙齒矯正法

牙齒矯正法適用於僅有牙齒前突的情況，若牙齒和牙床一起突出的患者，則需要根據臉型和突出程度選擇其他的手術方式。

2、上顎前部截骨術

上顎前部截骨術即拔掉犬齒後的一顆牙齒，然後截除該部位的牙床骨，從而使該部位的牙齒和牙床骨等組織整體移動，最終起到改善效果。

3、雙鄂手術

雙鄂手術適用於以下患者：曾經有拔過牙經歷而無法再拔牙者；上顎突出不嚴重但是接受普通治療手術後有凹陷感覺者；臉型較長且牙床露出過多者；上、下顎同時突出者等。

4、三鄂手術

三鄂手術即下巴截骨術和雙鄂手術一起進行，手術難度較大，適用於上顎突出情況和短下巴都很嚴重的求美者。

上顎整形優劣勢

1、優勢

術後既可以解決說話和咀嚼等功能上的問題，又能調整面部比例和線條，提升顏值，同時還可以改善突嘴、鳥嘴、面部不對稱等問題。而且手術切口隱蔽，無明顯疤痕，效果可以長久保持。

2、劣勢

手術創傷較大、術後有損害面部神經的可能性；術後恢復較慢，一般需8～12周的時間才能完全固定；且手術費用較高，對醫生和醫院的要求也較高。