墊鼻基底失敗修復

墊鼻基底失敗修復常用名：

墊鼻基底失敗修復簡介：墊鼻基底失敗修復是針對假體或自體軟骨墊鼻基底效果不理想及並發癥的出現而進行的一種修復治療。主要修復方法是將假體或自體軟骨取出，有需求者，可以在合適的時間再次進行假體或自體軟骨植入，必要時可填充適量自體脂肪或玻尿酸塑形。

墊鼻基底失敗修復適用人群

1、初次墊鼻基底後效果不理想。

2、墊鼻基底後，出現感染、植入物變形、排異反應等情況。

3、術後鼻基底皮膚變色，發白或呈灰暗色，有皮膚壞死的先兆征象。

墊鼻基底失敗修復禁忌人群

1、鼻部、面部或全身有感染者。

2、正在發育階段未滿18周歲的愛美者。

3、心理障礙或要求不切實際者。

4、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

5、瘢痕體質或過敏體質者。

6、精神狀態不穩定者。

7、妊娠期、哺乳期或月經期女性。

墊鼻基底失敗修復技術/手術風險

1、鼻基底部假體取出術、鼻基底部自體軟骨取出術

主要並發癥包括感染、血腫、瘢痕增生：感染多是由於術前操作部位存在感染灶、術中沒有嚴格遵循無菌操作、術後即刻沾水等所致，表現為局部紅腫熱痛，傷口裂開，甚至滲液、流膿，一旦發生感染，需要及時到醫院復診。血腫為術中止血不徹底、術後局部加壓包紮不結實等所致，血腫程度較輕時可不予處理，待其自然吸收；如果血腫明顯，應及時清除血腫，重新加壓包紮。瘢痕增生多是傷口感染造成。術後可進行抗瘢痕治療，戒煙酒、辛辣發物等。

2、玻尿酸豐鼻基底

主要並發癥包括淤青、局部不平或形成結節、異物反應：淤青是由於術前存在凝血機制異常或註射時損傷血管所致；局部不平或形成結節的原因包括註射層次過淺、註射不均勻、註射後未進行按摩。玻尿酸在各物種間是相同的，因此理論上不具有抗原性；但來自生產過程中的殘餘細菌或動物蛋白可造成異物反應。

3、自體脂肪豐鼻基底

主要並發癥包括出血或血腫，移植脂肪不成活、壞死或液化，雙側不對稱：出血或血腫的形成原因包括抽吸層次過深，動作粗暴，損傷血管，術後包紮加壓不當。移植脂肪不成活、壞死或液化的原因包括註射的脂肪細胞過多，或註射不均勻，脂肪未能與移植區域廣泛接觸，周邊脂肪可能成活，中央區脂肪則逐漸壞死、液化；術中機械性損傷造成脂肪細胞活性降低。雙側不對稱多是由於填充層次及填充量雙側不一致，或術後雙側脂肪吸收率不同。

墊鼻基底失敗修復效果說明

1、鼻基底部假體取出術、鼻基底部自體軟骨取出術

一般來講，鼻基底部假體或自體軟骨取出對於墊鼻基底部失敗的修復效果是可以長期維持的。然而受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，部分患者的鼻基底部可能會出現萎縮、塌陷，有需求者，咨詢專業醫生後可考慮進行相應的治療。

2、玻尿酸豐鼻基底

墊鼻基底失敗進行玻尿酸填充的效果不是永久的，一般來講可以維持6～12個月。然而受個人體質、玻尿酸的類型、操作規范和日常護理等因素的影響，其效果及維持時間有所差異。隨時間的推移，玻尿酸在人體內會逐漸代謝、降解，鼻基底的填充效果會逐漸消失。依舊有美容需求者，咨詢醫生後可再次進行註射。

3、自體脂肪豐鼻基底

一般來講，移植的自體脂肪一旦存活，其修復效果可以長期維持。然而受個人體質、醫生操作水平、術後護理等因素的影響，其效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，自體脂肪會被人體逐漸吸收，鼻基底的填充效果逐漸消失。有需求者，在咨詢醫生後可考慮再次治療。

墊鼻基底失敗修復術後護理

1、鼻基底部假體取出術、鼻基底部自體軟骨取出術

嚴重腫脹期（術後當天～3天），該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有皮膚淤青，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，註意休息。處理方式包括：手術切口可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉簽輕輕擦去；術後24小時內，可以多冰敷；保持術區清潔幹燥，不沾水；傷口處積存血痂，可於手術48小時內用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦傷口，保持清潔。快速消腫期（術後4天～6天），疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，這屬正常反應，是必須經歷的過程。處理方式包括：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染。拆線日（術後7天），需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），腫脹逐漸消退。處理方式包括：可做一些簡單的活動；術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物，戒煙戒酒。組織恢復期（術後16天～30天），皮膚會隨著腫脹的消退而逐漸回縮，取出後會恢復到原來的狀態，不會起皺。處理方式包括：術後盡量避免碰撞術區。效果穩定期（術後31天～90天），效果逐漸穩定，有些人的鼻基底可能出現塌陷現象，不必擔心，人體會自動恢復。處理方式包括：可以在手術3～6個月後，再植入新的假體或自體軟骨。

2、玻尿酸豐鼻基底

紅腫期（註射後當天～3天），註射部位腫脹、發紅、發硬，有時會有輕度的淤青。處理方式包括：註射後12小時內，避免接觸註射區域；保持註射部位清潔幹燥，不要洗熱水浴，不做劇烈運動；註射後當天冰敷一次，時間不超過30分鐘；註射後不要觸摸和按壓。快速消腫期（註射後4天～7天），消腫較快，輕度腫脹，淤青吸收，形態效果明顯。處理方式包括：1周內禁煙酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝類藥物；避免暴露在陽光、射線下或接觸高熱環境，例如蒸桑拿、泡溫泉等；盡量避免註射區域及周邊部塗抹外用藥物、化妝品以及其他刺激性物品。效果穩定期（註射後8天～180天），腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：1個月內禁止熱敷、擠壓或按摩註射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。降解期（註射後181天～365天），形態效果穩定，玻尿酸逐漸開始代謝。處理方式包括：如玻尿酸流失導致形態不滿意者，可進行二次註射；如有任何不適，請及時到院復診。

3、自體脂肪豐鼻基底

嚴重腫脹期（術後當天～3天），註射部位腫脹、會有輕度的淤青，註射針眼會有少許血痂。處理方式包括：註射部位塗紅黴素軟膏，註射部位不能沾水或擠壓；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止感染；術後第二天回醫院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔幹燥。快速消腫期（術後4天～6天），吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收。處理方式包括：手術72小時後可熱敷散淤青；可以洗臉沾水，不可擠壓和按摩註射部位。拆線日（術後7天），需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天）：腫脹逐漸吸收，效果逐漸開始顯現。處理方式包括：不可擠壓填充部位。組織恢復期（術後16天～30天）：移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後1個月內避免擠壓、按揉；禁煙酒及辛辣刺激性、海鮮等食物；可口服維生素E，促進成活。效果穩定期（術後91天～180天）：效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

墊鼻基底失敗修復術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解完整手術流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。

3、操作部位近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史，須提前告知醫生。

4、術前兩周停用阿司匹林類藥物，因為此類藥物會使血小板凝固的功能降低。

5、女性應避開生理期、妊娠期或哺乳期。

6、手術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品。

7、手術當天不要化妝，保持面部清潔。

墊鼻基底失敗修復手術分型

1、鼻基底部假體取出術、鼻基底部自體軟骨取出術

假體或自體軟骨墊鼻基底後形態不佳或出現一系列並發癥，可以通過手術進行取出，以恢復鼻基底的形態，避免並發癥加重。

2、玻尿酸豐鼻基底

手術取出鼻基底部假體或自體軟骨後，有填充需要者，可通過註射玻尿酸的方式，將鼻基底部位填充起來，從而讓面部看起來更立體。

3、自體脂肪豐鼻基底

手術取出鼻基底部假體或自體軟骨後，有填充需要者，可從脂肪堆積較多的部位（如腹部、大腿內側等）抽取脂肪，再將脂肪進行離心提純後註入到凹陷的鼻基底處，使面中部變得豐滿起來。

墊鼻基底失敗修復優劣勢

1、鼻基底部假體取出術、鼻基底部自體軟骨取出術

（1）優勢：恢復鼻基底部的形態，阻止進一步惡化；可以在修復過後，雕塑更適合更美的鼻基底部。

（2）劣勢：手術難度高，對醫生要求高；無法完全恢復到術前鼻基底部形態；有創傷，需要一定周期恢復。

2、玻尿酸豐鼻基底

（1）優勢：操作時間短；玻尿酸原本就存在於人體之中，後期能最終被人體降解吸收，安全性高；僅有細小針眼和紅腫，基本無恢復期，不影響工作和生活；效果可逆，不滿意可用溶解酶溶解；可以對註射部位進行精細的調節，提升精致度；不同價位玻尿酸產品豐富，滿足不同層次消費。

（2）劣勢：需要定期註射。

3、自體脂肪豐鼻基底

（1）優勢：采用自身的脂肪組織，基本不會出現排異現象；手術沒有明顯切口，所以無須擔心疤痕問題；自身脂肪組織撐起凹陷，效果柔軟自然。

（2）劣勢：相比玻尿酸註射恢復期長；脂肪填充後有一定程度的吸收，可能需要2次手術；術後初期會有腫脹，吸脂部位和註射部位還會有瘀血和淤青的現象。