近視眼手術

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近視眼手術簡介：近視眼手術是指通過激光和開刀手術的方式，用來降低近視度數或治愈近視的屈光手術。近視眼手術主要包括角膜屈光手術和人工晶狀植入術。近視眼手術的效果通常可以長期維持。醫生會根據術前檢查結果、手術目的、現有手術設備等因素進行綜合分析，向患者建議“最合適”的手術方式。患者則可根據醫生的建議和傢庭經濟條件等因素，來選擇"最適合“自己的手術方式。

近視眼手術適用人群

主要適用於18歲以上度數穩定的近視患者，近視發展穩定在2年以上，每年近視屈光度增長不超過50度。

近視眼手術禁忌人群

1、急性結膜炎、角膜炎者。

2、患有圓錐角膜、青光眼、嚴重幹眼癥等人群。

3、視力極差的重度弱視患者。

4、瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病者。

5、突眼癥、眼瞼閉合不全者。

6、獨眼患者。

近視眼手術技術/手術風險

1、夜視能力下降

術後有部分人會在光線較弱的環境下看不清楚，晚上視力下降，看東西模糊。

2、視物重影

術後可能出現視物重影，這種反應對司機不利，會影響行車安全。

3、效果不理想

原先近視度數比較高的人，可能在術後出現視力下降，但達不到預期的理想效果。

4、角膜瓣偏移

如果手術過程中產生失誤，還會導致角膜瓣位置發生偏移而不得不進行角膜移植。

近視眼手術效果說明

維持時間：近視眼手術的效果一般可以長期維持。

影響因素：近視眼手術可以降低近視度數，甚至達到治愈。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：做完手術後，隨時間的推移，一般無明顯視力變化，但平時若不註意養成良好的用眼習慣，長期存在眼疲勞、用眼過度等情況，則近視眼可能會再次出現。此時有需求者可在咨詢專業醫生後，選擇合適的方法進行矯正治療。

近視眼手術術後護理

1、術後護理

術後數日內睡覺佩戴保護眼罩，遵醫囑用藥，定期復診；術後仍需要註意用眼休息，不要用眼過於疲勞；外出時建議佩戴護目鏡；術後註意飲食和營養的平衡。

2、術後禁忌

術後早期內，盡量不要連續看電腦、手機和電視時間太久，不要玩遊戲；避免眼睛外傷，防止異物進入眼內；不隨意揉眼；不宜遊泳、化眼妝；術後洗臉、洗頭、洗澡時不宜讓水濺入眼內；術後10天內宜清淡飲食，忌煙及辛辣刺激性食物，術後3個月內忌酒。

3、術後監測

一旦發生眼部不適或視力障礙，要及時就醫治療；術後需要按照醫囑進行復查，通常術後1周、1個月、3個月、6個月到醫院復查的，以後每年復查一次。

近視眼手術術前註意

1、術前1~2周停戴隱形眼鏡，術前3天點抗菌素眼藥水，每天4次。

2、術前1天洗頭、洗澡、剪指甲，做好個人衛生。

3、手術當天不要化妝，不要使用香水。

4、手術當天建議穿著寬松的衣服，尤其不要穿領口較緊的套頭衫，不要穿連帽衫。

5、術前如有感冒、發燒或其他身體不適，請告知醫生，以便合理安排手術。

近視眼手術相關醫學知識

近視是指在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前。近視最為熟知的癥狀就是看近處基本正常，看遠處視物模糊。

1、根據屈光成分分類

（ 1 ）屈光性近視：主要由於角膜或晶狀體曲率過大，屈光力超出正常范圍引起，而眼軸長度在正常范圍。

（ 2 ）軸性近視：因眼軸長度超出正常范圍導致，角膜和晶狀體曲率在正常范圍。

2、根據近視度數分類

（ 1 ）輕度近視：＜-3.00D，即小於300度。

（ 2 ）中度近視：-3.00～-6.00D，即300度~600度。

（ 3 ）高度近視：＞-6.00D，即大於600度。

3、根據是否發生病理性變化分類

（ 1 ）單純性近視：大部分患者的眼底無病理變化，通過佩戴合適的眼鏡，即可將近視矯正至正常。

（ 2 ）病理性近視：這類近視患者的度數通常超過600度，除遠視力不清晰外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，眼部組織還會發生一系列病理變化，如黃斑出血、視網膜下新生血管、豹紋狀眼底、近視弧形斑、漆裂紋和視網膜周邊部格子樣或囊性病變等。

近視眼手術手術分型

角膜屈光手術是通過改變角膜前表面的形態以矯正屈光不正。近年來的主要術式包括：

（1）準分子激光屈光性角膜切削術（ PRK ）：多用於治療700度以下的近視，術後幾天會有疼痛感。

（2）準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（ LASFK ）：多用於較薄角膜、高度或超高度近視患者，且術後效果非常穩定。

（3）板層刀制編+準分子激光原位角膜磨鑲術（ SBK-LASIK ）：適應范圍廣，效果更加穩定，恢復快；但角膜偏薄者不建議采用。

（4）飛秒激光制瓣+準分子激光原位角膜磨鑲術（ FS-LASIK ）：在角膜瓣制作方面，較SBK-LASIK更為精準，恢復快；但角膜偏薄者不建議采用，近視超過1200度者不建議采用該手術。

（5）小切口飛秒激光基質透鏡切除術（ SMILE ）：手術切口小，恢復快。但角膜太薄，度數太高或太低者都不建議采用該手術。

2、人工晶狀植入術（ ICL ）

又稱眼內鏡植入術。該手術不是目前的主流治療選擇，適用於不願意戴眼鏡但又不適合激光角膜屈光手術者。其不需消融角膜，更適合近視1200度以上者。但前房深度較淺者不建議采用該手術。