骨髓炎怎麼治療

在急性骨髓炎早期，人發熱瞭，局部已經出現紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內服和外用。如果骨髓炎已經化膿，可以做穿刺引流術，將膿液從骨髓腔內吸引，引流出來，減輕骨髓腔的壓力，防止炎癥的擴散。在穿刺的同時，可以向骨髓腔內註入廣譜抗生素。如果X片已經顯示骨髓炎局部的骨質已經有破壞，或者骨髓腔陰影已經明顯增寬、增大，可以做骨髓腔的開窗灌洗術，將骨髓腔的膿液進行徹底的刮除。上下感染的兩端置管進行敏感抗生素的持續灌洗。如果X片上顯示骨髓炎已經有死骨瞭，手術的時候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部進行填充封閉，或者敏感抗生素24小時徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以後空腔相對比較大，為消滅空腔，可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力，減少復發的機會。如果病死骨塊非常大，硬化非常明顯，范圍比較大，局部疤痕也比較多，久經不愈，也可以做不是重要部位的大塊髕骨切除。如果炎癥控制非常困難，嚴重影響病人的生活質量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術。在整個過程中都可以配合中藥扶正托毒內服，外用化腐生肌的中藥來提高療效。