眼袋去除術

眼袋去除術常用名：去眼袋,

眼袋去除術簡介：下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜為眶前支撐結構，由於其退行性改變、松弛、無力，眶內脂肪於下瞼處將其向前方推擁而致下瞼局部臃腫、膨隆或下垂，形如袋狀即為眼袋。眼袋去除術是指根據不同原因形成的眼袋，通過各種醫療技術手段來修復和加強下瞼各層組織結構，從而達到減輕或消除下瞼臃腫、松弛的效果。通常根據術式的不同，維持時間也有所區別。常用方法包括手術去眼袋、激光去眼袋和吸脂去眼袋。

眼袋去除術適用人群

各種類型的眼袋均可通過眼袋去除術改善或消除。不同的手術方式有不同的適用人群，具體可參考手術分型。

眼袋去除術禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等重要器官的活動性和進行性疾病者。

2、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

3、精神異常者或對手術效果抱有不切實際幻想者。

4、有先天弱視、慢性結膜炎、紅眼病、眼部急性感染等眼科疾病患者。

5、月經期、妊娠期或哺乳期的女性患者。

6、因各種原因有眼球突者。

7、面神經癱瘓且伴有瞼裂閉合不全者。

8、過敏體質、瘢痕體質者最好不做。

9、親屬不同意或本人對手術的心理準備不充分者。

10、2周內有日光暴曬以及面部有炎癥者，應嚴禁激光治療。

11、光過敏體質或近期服用過光過敏藥物者不宜進行激光治療。

眼袋去除術技術/手術風險

1、手術去眼袋

術後可能出現淤血、血腫、雙側不對稱、感染、角膜損傷、眼袋存留、下瞼皮膚松弛、下瞼外翻和瞼球分離、切口瘢痕顯露或增生、睫毛脫落、溢淚等並發癥。出現上述並發癥時，需要及時就醫治療。

2、激光去眼袋

激光去眼袋術後可能出現疼痛不適、紅斑和水腫、瘀斑、皮膚損害、皮膚脆性增加、色素改變、瘢痕等並發癥。建議患者選擇正規的醫療機構，並註意術後護理，能夠有效避免並發癥的發生。

3、吸脂去眼袋

吸脂去眼袋一周後會出現腫脹現象，術後對手術部位進行加壓包紮或冰袋冷敷，可以減輕術區腫脹現象。術中由於醫生技術不過關、審美不合格，很容易造成吸脂過多、眼肌丟失、眼袋凹陷等狀況，建議求美者選擇臨床經驗豐富的醫生進行去眼袋手術。還可能出現眼袋存留、皮膚瘀斑、感染等不良反應；出現上述並發癥，需要及時就醫治療。

眼袋去除術效果說明

1、手術去眼袋

理論上講，手術去眼袋的效果可以長期維持。受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。但隨著時間的推移，可能還是會發生皮膚松弛，出現眼袋的問題。

2、激光去眼袋

激光去眼袋效果不是永久的，一般可以維持1年左右。受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，術後眼袋有復發的可能。

3、吸脂去眼袋

一般來說，吸脂去眼袋的效果可長期維持。受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，眶隔內的脂肪細胞膨脹變大，就有可能會出現效果反彈的情況。依舊有整形需要者，可以再次到專業整形醫院咨詢專科醫生進行二次手術。

眼袋去除術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後0天~3天）

腫脹比較明顯，術後當天回有少許滲血，輕微疼痛。處理方式包括：術後可口服抗生素和消腫藥3~5天； 手術24小時後復診、換藥、解除包紮；術後72小時內可冰敷，冰敷15~20分鐘； 不要用手去揉眼睛，術後當日有少許滲血可用無菌棉簽擦拭。

2、快速消腫期（術後4天~6天）

此期眼部消腫迅速，皮膚淤青基本吸收，眼周圍皮膚發黃是淤青吸收的標志，耐心等待幾日後可完全消失。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，拆線前不能沾水；每天早晚各一次，在傷口部位消毒，化妝洗臉後也請使用棉棒進行消毒；手術一周以後溫敷和冰敷交替進行，有助於恢復。

3、拆線日（術後7天~7天）

術後第7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、組織恢復期（術後8天~30天）

逐漸恢復，可看出效果，但不是最終效果，形態有待恢復。處理方式包括：拆線後可正常洗漱沾水；術後應有安靜舒適的環境休養。2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位，避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；一個月內出門戴墨鏡或做好眼睛防護及防曬工作。

5、效果穩定期（術後31天~180天）

效果明顯，3個月穩定。處理方式包括：耐心等待最終效果，及時回診，檢查術後恢復情況。

眼袋去除術術前註意

1、患者需與醫生充分交流，瞭解手術的具體步驟、可能達到的效果以及可能存在的風險。

2、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重沙眼者必須治愈後才能進行手術，眼周有炎癥者暫緩手術。

3、配合醫生進行相關檢查，如血常規、凝血時間、肝腎功能等，排除手術禁忌。

4、眼部近期做過其他手術者需提前與醫生進行溝通，必要時延期本次手術。

5、手術前1周禁煙酒。

6、遵醫囑停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

7、女性要避開生理期，妊娠前三月和後三月暫緩手術。

8、術前不要化妝，保持面部清潔。

眼袋去除術相關醫學知識

1、眼袋形成的原因

（1）先天性遺傳因素所致眼輪匝肌肥厚，使下眼瞼皮膚呈現輪狀突起，特別在微笑時尤為明顯。

（2）自然因素：人體隨著年齡增加，皮膚、皮下組織、肌肉及其相關結構發生退行性變化使皮膚變薄、彈性降低、松弛，而眶隔脂肪向松弛的皮膚突出呈現眼袋變化。

（3）外傷性因素致眼輪匝肌與眶隔損傷，眶隔脂肪隨薄弱的皮膚突出形成下瞼袋狀畸形。

（4）此外，勞累、睡眠欠佳、夜生活過度及全身或慢性疾病易誘發或加速眼袋形成，甚至在眼周出現黑眼圈。

2、依據眼袋形成的原因分型

（1）單純皮膚松弛型：以單純皮膚松弛、皺紋增多為主要表現。

（2）眶脂肪疝出型：眶隔後脂肪並無明顯增多，但眶隔外的組織松弛、張力降低，導致眶脂肪疝出。在手術中尚未打開眶隔膜，脂肪組織就自動暴露出來。

（3）眶脂肪增多型：主要表現為眶內脂肪組織增多，同時存在皮膚、眼輪匝肌的松弛，在下眼瞼形成明顯的松垂、臃腫。

（4）單純眼輪匝肌肥厚型：主要表現為眼輪匝肌肥厚，在下瞼形成臃腫，但皮膚並不松弛。多見於年輕人，實際上是指肌性眼袋。

3、依據臨床表現和解剖學特點分型

（1）皮膚松弛型：以下眼瞼皮膚無彈性、松弛為主，並形成很多皮膚皺紋，同時伴有眼輪匝肌松弛，但無眶脂肪突出移位。

（2）眶脂肪脫垂型：由於眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛無力，使眶脂肪移位、脫垂，使下瞼向外膨突或呈袋狀形態。

（3）眼輪匝肌肥厚型（特殊型）：表現為瞼緣下方的水平狀橫行隆起，常發生於經常微笑或習慣性瞇眼者，以年輕人多見。

（4）混合型：指兼有上述兩型或兩型以上特點者，特別是皮膚松弛型和眶脂肪脫垂型，或皮膚松弛型和眼輪匝肌肥厚型，但三種類型同時存在者罕見。隨年齡增長，混合型下瞼眼袋逐漸增多。

4、依據瞼皮膚、眼輪匝肌、眶脂肪的狀況分型

（1）Ⅰ型：表現為皮膚松弛，皮下脂肪萎縮。

（2）Ⅱ型：表現為皮膚和眼輪匝肌松弛。

（3）Ⅲ型：表現為皮膚和眼輪匝肌松弛，眶脂肪下垂突出。

（4）Ⅳ型：表現為眶脂肪膨出，皮膚和眼輪匝肌緊張度尚好。

5、依據眼袋所處的水平位置分型

可分為瞼板前眼袋（肌性瞼袋）、眶隔前眼袋、眶區眼袋和顴部眼袋（面頰部眼袋）。

6、依據眼袋前壁和袋內容物的病變程度和臨床表現分型

（1）輕度下瞼眼袋：眼袋前壁病變程度輕，袋內容物膨岀不明顯。坐位平視檢查時，下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜略顯松弛，眶脂肪稍向前膨隆移位或不明顯。松弛、隆起的范圍局限於眶下緣以上區域。此種類型多見於中老年人、眼袋初發期或年輕人的下瞼眼袋。

（2）中度下瞼眼袋：眼袋前壁病變程度較明顯，袋內容物增加，前隆明顯。坐位平視檢查時，可見下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯松弛、下垂，眶脂肪明顯向前下方隆起、脫垂移位。松弛、隆起、脫垂的范圍較廣，以眶骨下緣區域最為明顯。此種類型多見於中老年人，往往伴有明顯的外眥部魚尾紋，下瞼鼻顴溝、顴溝往往連成一體或形成一弧狀溝紋。臨床上要求手術整復者以此型最多。

（3）重度下瞼眼袋：眼袋前壁病變程度重，袋內容物顯著增加，並向下移位、脫垂。坐位平視檢查時，可見下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯松弛，眶脂肪推擁袋前壁向下方隆起、脫垂移位，呈兜袋狀，下瞼鼻顴溝與顴溝連成一體，且往往被脫垂的眼袋遮掩。松弛、脫垂、隆起的范圍較大，主要位於眶骨下緣以下區域，可波及面顴部。此種類型多見於老年人，且面部老化明顯，多皺紋，常常伴有眉及外眥角下垂，表現為外眥遮蔽，呈特有的三角形瞼部形態。

眼袋去除術手術分型

1、手術去眼袋

（1）內切法去眼袋

內切法去眼袋的切口位於結膜內，術中主要將中央和內側脂肪球去除，從而減緩脂肪對下眼瞼皮膚壓力。此方法的優點是術後不會留有瘢痕，且損傷較小，不會引起眼瞼下翻。適用於下瞼眶隔脂肪膨出，輕度眼袋者。

（2）外切去眼袋

外切法去眼袋是指通過手術方式從下眼瞼皮膚處做切口，釋放適量的眶隔脂肪與眼輪匝肌，並視具體情況切除多餘的下眼瞼皮膚，從而實現整體去眼袋的效果。此方法的優點是能夠較為徹底的改善眼袋煩惱，並不易復發，但缺點就是術後會留有輕度疤痕。適用於眶脂肪膨隆，皮膚松弛，且有較重眼袋者。

2、激光去眼袋

激光去眼袋是指利用激光的熱效應和光效應，作用於瞼板內側結膜，做切口後將脂肪團去除，並利用激光氣化作用來收縮真皮組織的方法。適用於無皮膚明顯松弛的輕度眼袋者。

3、吸脂去眼袋

吸脂去眼袋是指利用註射器所產生的負壓，將眼瞼膨出部分的脂肪吸出，固定皮膚，使眼部皮膚平整光滑，而達到消除眼袋的目的。不同的學術觀點之間對於吸脂去眼袋存在爭議，有些人認為脂肪抽吸去眼袋有一定風險，對此仍需進一步研究。適用於眶脂肪膨隆，且有去除眼袋需要者。