肝衰竭的治療方法

肝衰竭就是各種原因引起的肝臟的功能的衰竭，表現為炎癥活動很劇烈，肝臟又不能處理膽紅素，出現瞭黃疸，肝臟又不能合成白蛋白，肝臟又不能合成凝血因子，肝臟功能儲備很差，肝臟沒有解毒功能，肝臟因為衰竭的原因，甚至出現瞭一些出血、門脈高壓、肝昏迷、肝腹水的表現。那麼肝衰竭首先就是病因治療，如果肝衰竭是由乙肝、丙肝、病毒性肝炎引起的，需要抗病毒治療，像丙肝，現在的抗病毒治療可以治愈丙肝，乙肝的抗病毒治療可以使肝臟的活動性的炎癥得到緩解，這是病因治療裡的病毒性肝炎引起的肝衰竭的病因治療。如果是酒精的引起肝衰竭當務之急是戒酒，如果是藥物引起的，停用可疑的藥物，如果自身免疫性引起的，控制自身免疫性的因素，保證肝衰竭不要進展。肝衰竭已經發生瞭，控制住病因不讓進展瞭以後，還得針對肝衰竭帶來的一些情況進行治療，比如白蛋白合成能力非常低下，可以輸白蛋白利尿，如果凝血因子合成功能不行，病人出現瞭廣泛的出血的表現怎麼辦？可以補充外源性的凝血因子，但是這種外源性凝血因子半衰期很低，需要一天多次的輸註才能滿足凝血因子的需求。肝昏迷怎麼辦，肝臟解毒功能差瞭以後，很多毒素繞開瞭肝臟的過濾，直接對腦細胞造成毒害，除瞭穩定肝臟，讓肝臟有更好的解毒功能去處理這些以外，可以針對這些毒素本身的代謝進行治療。比如如果是血氨增高引起的，臨床有一些脫氨藥，比如因為是氨基酸比例失調引起的，可以補充一些外源性的氨基酸，比如支鏈氨基酸來控制肝昏迷，如果是門脈高壓引起的這種出血，也可以通過介入治療的手段或者胃鏡下的手段來控制肝衰竭相關的門脈高壓引起的出血，所以肝衰竭的治療是一個綜合治療，而且因為肝臟是一個重大的濾器，當肝衰竭的時候，人是很容易發生感染的，除瞭病毒性感染以外，在肝衰竭階段很容易出現抵抗力降低以後的細菌感染，所以要密切監測肝衰竭的病人的各項生命體征和感染的發生。一旦有細菌性感染出現的時候，還要針對感染進行積極的強化抗感染治療，經過瞭綜合的治療，包括給肝細胞提供足夠的穩定的內環境，給充分的營養支持，在這種內環境穩定、酸堿平衡、水電解質穩定的情況下，給肝細胞再生提供一個良好的環境，當肝細胞的數量和功能再升到一定程度，能行使正常的肝功能的時候，肝衰竭就得到糾正瞭。如果經過瞭積極的治療，肝衰竭持續的不緩解，持續沒有足夠數量的肝細胞再生，來行使肝功能的時候怎麼辦？那就隻有肝移植，換一個新的肝臟重新發揮肝臟應該發揮的作用。