動脈粥樣硬化的機理是什麼?

動脈粥樣硬化的機理是什麼?

動脈粥樣硬化發病機理尚未完全闡明，目前有脂質浸潤學說、血栓形成和血小板聚集學說、損傷反應學說、單克隆學說等。下面簡要介紹脂質浸潤學說。認為本病與脂質代謝失常密切相關，其本質是動脈壁對從血漿侵入的脂質的反應。本病的主要病理變化是動脈壁出現粥樣斑塊，而膽固醇和膽固醇酯則是構成粥樣斑塊的主要成分。血漿中增高的脂質即以LDL和VLDL形式或經動脈內膜表面脂蛋白脂酶的作用分解成殘片的形式，從下述途徑侵入動脈壁：脂蛋白進到中膜後，堆積在平滑肌細胞間、膠原和彈力纖維上，引起平滑肌細胞增生，平滑肌細胞和來自血液的單核細胞吞噬大量脂質成為泡沫細胞；脂蛋白又降解而釋出膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯和其他脂質，LDL還與動脈壁的蛋白多糖結合產生不溶性沉淀，這些產物都能刺激纖維組織增生。所有這些合在一起就形成粥樣斑塊。