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首次放胸水不超過多少

首次放胸水不超過多少是一個比較專業性問題,在每版教科書裡結論其實並不一樣,最早學習的應該是第五版外科學上,曾經提到過首次不願意超過600mL。但是,隨著臨床工作中發現慢慢的如果去放,有的時候放到900mL,乃至1000mL,其實出現異常狀態的幾率也比較低。
如果放胸水放的過多,比較容易會出現復張性肺水腫。復張性肺水腫的就是胸腔內膜壓力一下通過胸水的釋放之後,表現出來壓力一下子改變,造成的由不張一下子張開的過程中出現明顯的復張性肺水腫,而且會造成縱隔的明顯的偏移,病人會有很強烈的咳嗽、肩痛或者喘憋等,相關的癥狀,而且可能會伴隨痰中帶血。如果放得足夠慢,慢慢的去放胸水,一般出現復張性肺水腫的幾率就比較少,在經驗比較少的醫院或者大夫手裡,建議首次放盡量不要超過600-800mL。
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