什麼是風濕性多肌痛？

風濕性多肌痛是一種臨床綜合征，它是以四肢的近端肌肉疼痛和發僵為特征的，伴有全身的癥狀和血沉增快，以老年人多見。發現顳動脈炎與風濕性多肌痛的關系密切，它的臨床表現可以分為肌痛與晨僵。肌痛是對稱性分佈，肩胛帶肌肉是最早出現的癥狀，可以隱匿起病或者急性起病，常有頸、背、肩胛、骨盆帶的近端肌肉的酸痛和僵硬，導致起床、穿衣、梳頭、上樓和下蹲起立困難，一般沒有肌力的減退、肌萎縮或者是肌肉壓痛。全身癥狀有中度的發熱、乏力、困倦、納差、體重下降。如果合並瞭顳動脈炎，可有顳動脈炎的相應的表現。其次還可以出現關節痛，以肩、膝、腕關節疼痛明顯。風濕性多肌痛沒有特異性的實驗室指標，急性期會出現血沉增快，一般多大於50mm/h，最重要的診斷指標就是血沉。C反應蛋白也可以增快，活動期多大於12mg/L。還有一些病人伴有貧血，肝功能的輕度的異常，類風濕因子和抗核抗體一般是陰性的，補體正常，查肌酶譜、肌電圖和肌活檢均正常。